孩子不同年龄段的用药特点

　　新生儿用药特点

　　新生儿皮肤薄，皮肤局部用药吸收较多，应注意引起中毒。药物经口服后，胃肠道吸收的差别很大，如氯霉素吸收慢，磺胺药可全部吸收。皮下和肌肉注射由于周围血循环不足往往影响药物吸收和分布，静脉吸收最快，药效可靠。有些药物如磺胺药应用后，引起新生儿黄疸加重，甚至侵入脑组织造成核黄疸，因此磺胺药不宜用于新生儿。由于新生儿肝脏发育不成熟，某些酶类缺乏，某些药物应用后可引起生命危险，如氯霉素可引起新生儿灰婴综合征，严重者可致死；新生儿肾功能发育不全，对巴比妥类、氨苄青霉素、庆大霉素等药物排泄缓慢，直到满月后，肾功能才逐渐完善。因此，一般新生儿用药量宜少，用药间隔应适当延长，同时用药也不宜过久，否则易发生中毒。

　　婴幼儿期用药特点

　　出生后28天至满3岁，叫婴幼儿期。婴幼儿期的吞咽能力差，大多数不会自服药品，口服给药要注意不要误入气管，特别是石蜡油等药物，误入后会引起吸入性肺炎。婴幼儿期的腹泻，不要过早应用止泻剂，以免肠内毒素吸收增加，病情加重；便秘时应从改善饮食着手，适当加些含有纤维素的蔬菜、水果、蜂蜜等，不要一便秘就用泻药。吗啡、杜冷丁等药物容易引起中毒，抑制呼吸，一般不宜用；但该期对苯巴比妥、水合氯醛等镇静药，耐受性都较大，年龄愈大，剂量也相对偏大。

　　儿童期用药特点

　　儿童正处于生长发育阶段，但机体尚未成熟，对药物的反应与成人有所不同。如对于镇静药、阿托品、磺胺类药、激素等的耐受性较大；酸碱类药物较易发生酸、碱血症；应用利尿药较易引起低血钾、低血钠现象；应用大量或多种抗生素（尤其是口服广谱抗生素时）比较容易引起消化功能紊乱；四环素可使牙釉发育不良，牙龈发黄，因此7岁以内忌用。用药时，必须熟悉使用方法和注意事项，发生反应及时采取措施。

　　新生儿要禁用的药物

　　由于下列药物可导致新生儿疾病，甚至死亡，故家庭用药时须特别注意：氯丙嗪：可致麻痹性肠梗阻；磺胺类、亚硝酸类：可产生高铁血红蛋白血症，临床表现为缺氧性全身发紫；奎宁：易发生血小板减少，临床表现为皮肤稍挤压即出现局部青紫；伯氨喹啉：易引起溶血性贫血，表现为呼吸急促、全身青紫，有血样尿。

（实习编辑：朱燕梅）

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