警惕：部分中成药不宜长久服

　　中草药是三千年来我国劳动人民与疾病做斗争的重要武器。中成药是将中草药按一定治病原则配制而成、方便服用的制剂，其组成一部分是自《神农本草经》、《本草纲目》以来的经典方剂，另一部分是近年来中西药结合的结晶，在治疗内、外、妇、儿，特别是慢性病方面具有显著的疗效。

　　部分患者认为中成药纯天然便无毒无害，可以长期服用，这是错误的。例如：有的前列腺炎患者成年累月地服前列通片，不知此药的成分之一“两头尖”有毒，一个疗程应为30-45天，不宜久服。又如有的便秘患者长期服牛黄解毒片，虽然此药中的“大黄”无毒，但其味苦性寒，久服不仅伤脾胃，而且可产生抗药性和依赖性，连服不宜超过一个月。

　　中成药可否长期服用与组成药物的性质和功能有关，即中药的四气、五味、升降浮沉、有毒无毒等。

　　四气

　　是指寒、热、温、凉，五味是指辛、甘、酸、苦、咸；其中苦寒药多用于清热、泻火、解毒，但是久服易伤元气。升降浮沉是指治疗作用的趋向，升浮药主向上向外，沉降药主向下向内；其中芳香开窍药多用于通络散郁，但久服易耗气伤津。

　　中药的“毒”与西药有所不同，是指毒性作用。

　　凡益寿延年之药被称为无毒良药，可以久服。部分能治病祛邪之药被称为有毒之品，其毒副作用经常是药物的治疗作用，常被称为以毒攻毒，但不宜大量服用，也不宜少量久服。因为药物被长期服用，可在体内蓄积，出现毒性反应，甚至危及生命。中药的有毒无毒又是相对的，无毒良药如果超量久服也可产生毒性反应，例如人参是大补元气的良药，但是实证、热证患者长期服用便可引起中毒，甚至死亡。

　　目前部分中成药的《药品说明书》尚不规范，药物组成、药理毒理标注不全，不良反应、注意事项的内容欠缺，不利于患者了解服用药物的疗程。因此长期服用中成药的患者应当关注这方面的信息。

　　不宜长期服用的中药举例如下：

　　马钱子：通络止痛药，有大毒；久服出现复视、头痛头晕、吞咽困难、呼吸不畅、四肢颤抖、惊厥昏迷等症。成药举例：疏风定痛丸、舒筋丸、追风舒筋活血片、马钱子散。

　　巴豆：峻下逐水药，有大毒；久服中毒为急性胃肠炎表现，出现恶心呕吐、腹部剧痛、峻泻便血等症。成药举例：七珍丸、妇科通经丸、胃肠安丸、保赤散。

　　斑蝥：攻毒逐瘀药，有大毒；久服中毒表现为口咽烧灼感、恶心呕吐、呕血样物、腹部绞痛、急性肾炎。成药举例：肝宁片、破毒散、斑蝥通络丸。

　　蜈蚣：祛风定惊药，有毒；久服出现溶血作用，并引起呼吸抑制或过敏性休克。成药举例：金蒲胶囊、医痫丸、狼疮丸、通心络胶囊。

　　蟾蜍：解毒止痛药，有毒；久服出现心悸气短、恶心呕吐、腹痛腹泻、口周和四肢麻木、心律不齐。成药举例：麝香保心丸、血栓心脉宁胶囊、益心丸、心可宁胶囊、熊胆救心丹。

　　川乌、草乌：祛风除湿药，有毒；久服中毒表现为呕吐腹泻、全身麻木、呼吸困难、心律紊乱、二便失禁。成药举例：大活络丹、小活络丸、木瓜丸、麝香风湿胶囊、追风透骨丸。

　　附子：温中散寒药，有毒；久服中毒表现为流涎呕吐、烦躁心慌、血压下降、肌肉强直、全身麻木。成药举例：强力天麻杜仲胶囊、活络丹、四逆汤、桂附地黄丸、济生肾气丸。

　　天南星：燥湿化痰药，有毒；久服可引起口舌肿胀、流涎咽痛、声音嘶哑、头晕心慌。成药举例：五虎散。

　　朱砂：重镇安神药，有毒；因含硫化汞久服导致汞中毒，损害神经、泌尿和消化系统。

　　成药举例：人参再造丸、复方蛇胆陈皮末、益元散、醒脑再造胶囊、平肝舒络丸。

　　雄黄：解毒燥湿药，有毒；因含硫化砷久服导致砷中毒，表现为上吐下泻，以及神经、造血和泌尿系统损伤。成药举例：牛黄清心丸、紫金锭、麝香牛黄丸、医痫丸、醒脑降压丸。

　　千金子：逐水破血药，有毒；药性峻猛，中毒可引起头晕、恶心呕吐、剧烈腹痛腹泻，甚至出血。成药举例：紫金锭、癫痫宁片。

　　洋金花：平喘镇痛药，有毒，有麻醉作用；中毒表现为皮肤潮红、瞳孔散大、躁动不安、血压升高、心动过速。成药举例：和胃片、壮骨伸筋胶囊。

　　山豆根：清热消肿药，有毒；久服损伤神经和心脏，出现头晕、恶心呕吐、大汗淋漓、四肢颤抖、醉汉步态等症。成药举例：软坚口服液、喉疾宁胶囊。

　　苍耳子：散风除湿药，有毒；久服引起头疼头晕、颜面潮红、恶心呕吐、腹痛腹泻、肝肾损害。成药举例：辛芩颗粒、通窍鼻炎片、鼻渊舒口服液、鼻窦炎口服液。

　　干漆：破血消积药，有毒；药性峻猛，久服导致出血和恶心呕吐。成药举例：平消片、化癓回生片。

　　甘遂、芫花、大戟、牵牛子：均为峻下逐水药，有毒；久服导致腹痛腹泻、尿频血尿。成药举例：一捻金、大黄清胃丸、山楂化滞丸、开胸顺气丸、木香槟榔丸、槟榔四消丸。

　　水蛭：破血逐瘀药，有小毒；久服引起内脏出血和肾脏损害。成药举例：大黄蜇虫丸、血栓心脉宁胶囊、清脑降压片、化癥回生片。

　　苦杏仁：止咳平喘药，有小毒；因含氢氰酸久服导致瞳孔散大、口舌麻木、恶心呕吐、头痛心悸、胸闷紫绀。成药举例：宝咳宁颗粒、保童化痰丸、儿童咳液、杏仁膏。

　　川楝子：理气止痛药，有小毒；久服引起急性中毒性肝炎、四肢麻木、阵发性抽搐、血压升高。成药举例：胃逆康胶囊、金铃子散。

　　罂粟壳：收涩止疼药，毒品；久服易成瘾，停药出现咳嗽、失眠、幻觉、情绪低落等依赖性。成药举例：橘红化痰丸、止嗽立效丸、枇杷止咳颗粒、止嗽化痰颗粒、人参保肺丸。

　　细辛：祛风解表药，有局麻作用；中毒表现为面红出汗、呼吸急促、神志模糊、四肢抽搐。成药举例：镇脑宁胶囊、鹭鸶咳丸、辛芳鼻炎胶囊、通关散。

　　千里光：清热解毒药；久服损伤心、肝、肾脏。成药举例：千柏鼻炎片、感冒消炎片、千喜片。

　　大黄、黄芩、黄柏、黄连、苦参、芒硝：均为清热、泻火、燥湿药；药性苦寒，久服宜伤脾胃。成药举例：三黄片、牛黄至宝丸、大黄清胃丸、复方羚角降压片、加味香连丸。

　　麝香、苏合香、安息香、沉香、冰片、乳香、檀香：均为开窍、通络、散郁药，因芳香皆燥、走窜，久服易耗气伤津，对消化道黏膜有刺激作用。成药举例：十香止痛丸、冠心苏合丸、苏合香丸、十香返生丸、通窍镇痛散、八宝惊风散。

（实习编辑：朱燕梅）

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