服阿司匹林最好先验血

　　老张患有高血压，我给他开了降血压药，同时建议他长期服用阿司匹林，以减少心脑血管意外的发生。我开了几张血液化验单。老张不明白为何服用阿司匹林前还需要检查血液?我向他解释 ：

　　血液中的血小板是防止出血、促进人体创伤愈合的重要成分。如果血管里血小板活性增加、聚集性增强，就容易在血管内形成血栓。阿司匹林的作用是通过一些途径，降低血小板的聚集性，防止血栓形成，减少心脑血管意外的发生。

　　但是，阿司匹林同样有增加人体出血的可能，如果原来血小板就少，或者因为各种原因本身凝血功能不好，在服用阿司匹林时就容易发生出血。先验血再服阿司匹林，就可以事先了解机体的凝血功能和血小板状况。

　　人体内的凝血和肝脏功能有关，阿司匹林经过肝脏代谢，通过肾脏排出，有可能加重肝肾功能的损害。所以，先验血再服阿司匹林，就可以在用药前了解肝肾功能的状况。如果患者肝肾功能异常，就要慎用阿司匹林了。

　　有部分患者服用阿司匹林后，并不能起到抗血小板聚集的作用，即存在阿司匹林“抵抗”。如何证实自己是否属于对阿司匹林“抵抗”的人群呢?这就需要验血。

　　一些合并有糖尿病、冠心病、高脂症等疾病的老年人，血小板的聚集率往往比较高，这些患者通过用药前后的验血检查，还可以知道阿司匹林的剂量是否合适。

（实习编辑：朱燕梅）

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