问：我老伴因心、脑血管病吃阿司匹林，结果引起胃出血（原患有十二指肠溃疡），后改吃洛赛克，情况有所好转。可洛赛克太贵，不能长期吃。前几天在一张小报上看到维生素B2可替代阿司匹林的抗凝作用，先是高兴，后来又担忧，如果没有这一作用，岂不是耽误治疗。所以想请教专家，维生素B2真能代替阿司匹林吗？

　　答：周同志：

　　您好！维生素B2属于B族维生素，阿司匹林是解热、镇痛、抗炎类药物。要明确两药能否替代，首先要了解它们的药理作用和具体治疗哪些病。

　　维生素B2主要来源于酵母、肝、肾等，乳类中也少量含有。维生素B2是体内黄素酶类辅基的组成部分，当缺乏时可影响机体的生物氧化，使代谢发生障碍，引起口角炎、唇炎、舌炎、眼结膜炎和阴囊炎等，故本品可用于上述疾病的防治。

　　阿司匹林主要通过抑制前列腺素、缓激肽、组胺等的合成而产生解热、镇痛和抗炎作用。此外，它还能抑制血小板的环氧化酶，减少前列素的生成从而具有抑制血小板聚集的作用，进而阻止血栓形成，故临床上常作为心、脑血管预防血栓形成用药。

　　综上所述，可见两药作用机制完全不同，维生素B2不具备抗血小板聚集作用，也就达不到防止血栓形成的目的。

　　您爱人患有十二指肠溃疡，如在溃疡病活动期是禁用阿司匹林的，非活动期也不主张大量服用阿司匹林。至于您老伴的心、脑血管病目前是否需要用抗凝药，最好去看专科医生，做全面检查后再做决定。

（实习编辑：裴倩）