问:我老伴因心、脑血管病吃阿司匹林,结果引起胃出血(原患有十二指肠溃疡),后改吃洛赛克,情况有所好转。可洛赛克太贵,不能长期吃。前几天在一张小报上看到维生素B2可替代阿司匹林的抗凝作用,先是高兴,后来又担忧,如果没有这一作用,岂不是耽误治疗。所以想请教专家,维生素B2真能代替阿司匹林吗?

  答:周同志:

  您好!维生素B2属于B族维生素,阿司匹林是解热、镇痛、抗炎类药物。要明确两药能否替代,首先要了解它们的药理作用和具体治疗哪些病。

  维生素B2主要来源于酵母、肝、肾等,乳类中也少量含有。维生素B2是体内黄素酶类辅基的组成部分,当缺乏时可影响机体的生物氧化,使代谢发生障碍,引起口角炎、唇炎、舌炎、眼结膜炎和阴囊炎等,故本品可用于上述疾病的防治。

  阿司匹林主要通过抑制前列腺素、缓激肽、组胺等的合成而产生解热、镇痛和抗炎作用。此外,它还能抑制血小板的环氧化酶,减少前列素的生成从而具有抑制血小板聚集的作用,进而阻止血栓形成,故临床上常作为心、脑血管预防血栓形成用药。

  综上所述,可见两药作用机制完全不同,维生素B2不具备抗血小板聚集作用,也就达不到防止血栓形成的目的。

  您爱人患有十二指肠溃疡,如在溃疡病活动期是禁用阿司匹林的,非活动期也不主张大量服用阿司匹林。至于您老伴的心、脑血管病目前是否需要用抗凝药,最好去看专科医生,做全面检查后再做决定。

(实习编辑:裴倩)

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