口服阿司匹林筑起心血管预防线

　　10.5秒，40.27%，8.7%。

　　你知道这三个数据代表什么吗?

　　在我国，平均每10.5秒就有一人死于心血管疾病。2008年，死于心血管疾病的人占全国总死亡人数的40.27%。近20年的监测结果显示，脑卒中死亡人数正以8.7%的速度递增。而脑卒中更是我国头号的死亡杀手。中国脑卒中发病率世界第一，死亡率超过欧美国家4~5倍。

　　夏秋之交，气温变化显著，而这正是心脑血管疾病的高发期，专家提醒，做好心脑血管疾病的预防，首先要从一级预防开始，除改善不良生活习惯，如戒烟、戒酒外，口服阿司匹林就是对于多数人都适用的办法。

　　什么是一级预防?

　　沈阳军区总医院副院长、中华医学会心血管病分会副主任委员韩雅玲表示，要想有效预防心脑血管疾病至少要筑起两道防线，专业上讲就是一级预防、二级预防。

　　什么是一级预防?主要是针对致病因素的预防措施，分针对环境的措施和针对机体的措施。这一阶段疾病并未发生，但某些危险因素已经存在。

　　以心脑血管为例，如果我们只存在心脑血管疾病的危险因素(如高龄、肥胖、吸烟、高血压、糖尿病、高脂血症及早发的心血管疾病家族史等)，为避免心脑血管事件(如心梗、脑梗等)的发生，采取一系列预防措施，就属于一级预防。

　　反之，如果我们已经患上了心梗或脑梗，经过抢救后转危为安，需要避免心脑血管事件“卷土重来”，就属于二级预防。

　　口服阿司匹林 预防远胜于治疗

　　如何解决心脑血管高发的难题?韩雅玲表示，预防的价值远胜于治疗。

　　统计表明，40岁以上人群中，至少合并一项心脑血管危险因素的比例高达80%。这意味着在我们周围的40岁以上的亲友家人中，每5个人中就有4个将时时承受比出车祸更高的心血管事件风险。一级预防，刻不容缓。

　　但即使医生给出了上面的建议，仍不完全，毕竟改掉生活方式并不容易，而降压、降糖、降脂需要长期坚持，指标达标也不轻松，更重要的是，这个方案漏掉了一级预防的核心：阿司匹林。

　　在一级预防中，阿司匹林应用最广，只要超过50岁，存在高血压、高血糖或高血脂都应该服用。有调查显示，如果坚持每天服一片阿司匹林，可使每3例心肌梗死的男性减少1例，可使每4例脑梗死女性减少1例。价格也很低廉，阿司匹林与降压药、调脂药的平均花费之比约为1:13:31，其间的差距不可以道里计。所以说，理想的一级预防应该包括改变生活方式、降压、降糖、降脂和阿司匹林三个环节，三足鼎立，一级预防才稳当。

　　当然也有一些禁忌人群：比如阿司匹林过敏;有出血倾向;或是近期手术、溃疡等，这些人就不适合吃阿司匹林。

（责任编辑：张灿城）

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