胃病打不死 缘于滥服抗生素

　　阿莫西林、克拉霉素、环丙沙星、乙酰螺旋霉素……很多家庭的小药箱里都能找到几样抗生素，一旦身体哪里有炎症就吃点。在最近举办的“幽门螺杆菌分离培养及鉴定技术培训班”上，专家们认为，滥用抗生素会导致胃病治愈率大幅降低。据温州第三人民医院消化内科主任医生郑亮介绍，以前他们幽门螺杆菌根除率达90%以上，现在约为80%左右，低了约10%。郑医生提醒，使用抗生素决不能自作主张，一定要经由医生诊断后凭处方购买。

　　幽门螺杆菌(HP)感染是导致慢性胃炎、消化性溃疡乃至胃癌的主要病因。对于慢性胃炎、消化性溃疡患者，医生通常会给病人做幽门螺杆菌测试，若测试是阳性，医生会给病人开质子泵抑制剂(PPI)外加两种抗生素进行根除HP治疗。根除HP后，慢性胃炎症状易缓解，且能阻止慢性浅表性胃炎向慢性萎缩性胃炎、肠化等发展，消化性溃疡易愈合且不易复发。但现在存在滥用抗生素的现象，导致幽门螺杆菌对抗生素耐药率迅速增高，使根除HP变得越来越困难，有些患者2次、3次杀HP治疗都不成功，临床根除率急剧下降。郑医生说，抗HP治疗患者应到消化专科开药，切不可自己选药，以免产生耐用性增加下次根除HP的困难。

　　为什么市民会过多地不合理使用抗生素呢?郑医生介绍说，有的人根本不知道自己得的是什么病，一有头疼脑热、咳嗽流涕、口腔溃疡，或者是一般的突发疾病，没查清是否细菌感染、是哪类细菌感染，就先从家里翻出抗生素吃起来;也有的人不注意抗生素使用的药量和频率，以致吃得过多或过频;还有农村小诊所，一听说患者感冒了，就建议打点滴，而点滴里往往加有抗生素;一些养殖业、畜牧业主有时在饲料里加抗生素。

　　另外，很多市民一感冒就吃抗生素，这也是导致抗生素滥用的一大因素。对于患有胃肠疾病的患者，特别是慢性胃炎、消化性溃疡患者，一些“感冒药”就是诱发其旧疾复发的重要原因。“普通感冒是病毒感染，而抗生素是用于对抗细菌的，对病毒无效。如果感冒并有细菌感染时，也要选对抗生素，因为每类抗生素都有它的抗菌谱。例如，细菌有球菌和杆菌，一些抗生素仅对球菌起作用，对杆菌无效，杆菌感染时选用对抗球菌的药物就达不到抗菌的效果，而且易产生耐用性和胃肠道、肝脏的副作用。”郑医生指出，“具有退热、镇痛功效的感冒药，主要成分多为非甾体类消炎镇痛药，经常服用会损伤胃黏膜，使胃病复发，甚至诱发消化道出血。因此，有胃肠疾病病史的患者在服用感冒药时，应选择对胃肠刺激小的感冒药，或在服用感冒药时配合制酸药或胃粘膜保护药，以防止感冒药对肠胃的刺激。”

　　现在市民在药店都能随意买到抗生素，又往往以为抗生素能包治百病，越贵越好、越高级越好，便随意服用，结果很容易对抗生素产生耐用性。不但治不了病，反而带来了意想不到的副作用。郑医生建议，平时尽量不用或少用抗生素，到真正需要用抗生素时才能药到病除。

（实习编辑：张利玲）

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