如何预防药物性脂肪肝?

　　肝脏是人体最重要的代谢器官，药物大多数经肝脏代谢，因此凡是用药不慎或滥用药物都可引起肝损害，即导致药物性肝病。

　　专家介绍，脂肪性肝炎是药物性肝病的常见类型之一，约占非酒精性脂肪肝炎的5%。有关资料表明，目前共有11类200余种药物可不同程度地对肝脏造成损害。随着新药的不断问世，药物性肝损伤的发病率也日益增加。

　　有数十种药物可能与脂肪肝有关，如长期大剂量使用肾上腺糖皮质激素、四环素、合成雌激素、三苯氧烷、门冬酰胺酶、甲氨蝶呤、硝苯地平、丙戊酸钠以及乙胺碘呋酮等抗心律失常药。

　　需要指出的是，氯贝丁脂(安妥明)、弹性酶等降血脂药非但不能有效防治脂肪肝，有时反而会诱发和加剧脂肪肝。因此在服用对肝有损伤作用的药物时，服药期间务必注意以下两点：

　　1、必须严格遵守医嘱，不要道听途说自行买药服用。用药剂量不宜过大，用药种类不宜过多，为了避免药物之间的相互作用，中西药物最好分别使用，如必须同时服用，中间宜相隔2～3小时。对合并多种疾病的药物治疗，应分阶段重点用药。

　　2、注意观察药物的不良反应，医生应与患者多进行信息交流，如需长期用药，还应定期随访肝功能、血脂和肝脏B超，以便及早发现肝损害。及时停用可疑药物，大多数患者可恢复，只有很少的药物性肝病发生重症肝炎或演变为肝硬化。

　　延伸阅读：药物性脂肪肝的治疗

　　1、去除病因，在长期应用导致脂肪肝的药物时，应注意定期检查SALT、SAST、γ-GT及血脂。若上述结果均异常，则对预测脂肪肝较有价值。在病情允许情况下应及早停用有关药物至关重要。

　　2、调整饮食：药物性脂肪肝多为高脂血症性脂肪肝，这类病人可单纯通过饮食疗法而获得痊愈。饮食以低糖、低脂肪、低胆固醇和高纤维素为主。尽量多食香菇、芹菜及山楂等以达到降血脂，减少肝脏脂肪沉积之目的。而对由于蛋白合成减少造成的脂肪肝则应以去除病因为主。

（实习编辑：张利玲）

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