慢性胃炎应根治幽门螺杆菌

　　患胃肠道疾病的人越来越多，尤其是慢性胃炎，不仅仅影响人的肠胃功能，更多情况下，还能通过神经反射严重干扰人体的植物神经系统，使病人出现久治不愈的头痛、晕眩、全身疲乏等症状，陷入神经官能症或亚健康状态。

　　慢性胃炎

　　慢性胃炎(chronic gestritis)系指不同病因引起的胃粘膜的慢性炎症或萎缩性病变，其实质是胃粘膜上皮遭受反复损害后，由于粘膜特异的再生能力，以致粘膜发生改建，且最终导致不可逆的固有胃腺体的萎缩，甚至消失。本病十分常见，约占接受胃镜检查病人的80～90%，男性多于女性，随年龄增长发病率逐渐增高。

　　慢性胃炎症状

　　慢性胃炎缺乏特异性症状，甚至在静止期无任何症状表现，但在临床上，患者经常以胃脘胀闷、胃痛、嗳气、吞酸、嘈杂或食欲不振的症状求治，临床诊断主要靠纤维胃镜肉眼和病理活检来确定。

　　慢性胃炎用药

　　1.根治幽门螺杆菌是前提

　　如果查出有幽门螺杆菌的胃炎，症状又久治不愈，此时需使用根治幽门螺杆菌的方案。目前公认的三联疗法疗效好、疗程短、花费适中。三联包括：质子泵抑制剂(奥美拉唑等)与克拉霉素，再加一种抗生素(阿莫西林或甲硝唑或痢特灵)，疗程7～14天，成功率可达85%～90%。也有用雷尼替丁与铋剂加1～2种抗生素的其他方案。建议在专科医生指导下服用。

　　2.保护和营养胃黏膜的药物不可少

　　慢性胃炎是一种胃黏膜损害。一些药物可在胃黏膜表面形成保护膜，使之与有害物隔离，或可吸附有害物，或可加强胃黏膜的保护力量或加速修复过程。

　　硫糖铝 被称为“多功能保护伞”，不会被吸收，在餐前及睡前服用。偶有便秘、恶心、腹痛等不良反应，可分别用胃肠舒(或镁铝合剂)、维生素B6、654-2(或颠茄片)处理。此药不宜与雷尼替丁、甲氰脒呱、奥美拉唑、多酶片同服，如需要同服应隔半小时以上。近有小袋混悬剂(如牛奶样)及口嚼片，服用更为方便。

　　胶态铋 国内常用的有枸橼酸二钾铋(得乐)、果胶铋(维敏)，服用期间大便及舌苔发黑，停药后消失。服药时不得同时食用牛奶等高蛋白饮食和抗酸剂，以免减弱疗效。

　　氢氧化铝凝胶或镁铝合剂 本药除有保护作用外，尚有较弱的中和酸作用，注意前者可引起便秘。此药不宜用于有胃出血的患者和肾功能不全的患者，不与四环素同用。

　　慢性胃炎饮食注意事项

　　由于在慢性胃炎发病中饮食因素占有重要地位,因此养成良好的饮食习惯是防治胃炎的关键,这也是与其它疾病不同的地方。总的来说进食时做到以下几点,慢性胃炎要以说已治愈了一半。

　　一、宜嚼细嚼慢咽可以减少粗糙食物对胃粘膜的刺激。

　　二、宜节饮食应有节律,切忌暴饮暴食及食无定时。

　　三、宜洁注意饮食卫生,杜绝外界微生物对胃粘膜的侵害。

　　四、宜细尽量做到进食较精细易消化、富有营养的食物。

　　五、宜清淡少食肥、甘、厚、腻、辛辣等食物,少饮酒及浓茶。

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（实习编辑：朱燕梅）

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