片剂是老百姓接触最多的药品剂型,它们使用方便,携带方便。
在老百姓的印象中,片剂应该都是用水送服的。但是实际上还有那么一些用法特殊的片剂,如果用水送服,轻则达不到治疗效果,重则损伤身体,引起严重的不良反应。
消毒片
比较常见的是高锰酸钾片。高锰酸钾是一个强氧化性、强腐蚀性的化学物质,高浓度会引起腐蚀性的灼伤。
正确给药用法:临床上将其稀释于水中,外用杀菌消毒,切忌口服。
曾有报道小孩误将高锰酸钾片当糖果食用,引起口腔、食管的严重灼伤。
舌下片
舌下片虽然是个口服药,但是其不用水送服,而是舌下含化。最常见的是硝酸甘油片,用于缓解心绞痛,舌下给药2-3分钟起效,如果直接吞服,大部分药物会被降解,同时会大大延长起效时间而无法起到迅速缓解心绞痛的作用。
正确给药方法:舌下用药时身体应靠在座椅上取坐位或半坐位,直接将药片置于舌下或嚼碎置于舌下,药物可快速崩解或溶解,通过舌下黏膜吸收而发挥速效作用。如口腔干燥时可口含少许水,有利于药物溶解吸收。应注意切不可像吃糖果似的仅把药物含在嘴里。
央视纪录片《见证》之“药案寻踪”节目报道过一个案例,18个月大的宝宝因感冒发烧去医院就诊,医生开的药中有一盒“娃娃宁泡腾片”,回家后,妈妈将泡腾片塞进宝宝嘴巴,并用奶瓶喂水给孩子吞服。
10多秒钟后,孩子便出显现抖动、咳嗽、嘴边发紫的状况,随后被送进抢救室手术。不幸的是,宝宝最终因脑部缺氧时间过长,抢救无效死亡。
泡腾片如果没有在水中崩解或者没有充分崩解,就会在气道内会发生崩裂,并诱发强烈的气道痉挛,进而导致缺氧窒息,如果要给孩子服用泡腾片,一定要在泡腾片完全崩解后再服下。
正确给药方法:泡腾片主要是用于吞咽困难的老人和小孩,制剂中含有泡腾崩解剂,放入水中会迅速崩解。其用法是取半杯凉开水或温开水,将一次用量的药片投入杯子中,等气泡完全消失、药物全部溶化后,再摇匀服下。
重点补充:是不是看到“泡腾”二字就要扔到水里溶化后服下呢?不是的,阴道泡腾片和阴道泡腾胶囊就是个例外。这两种剂型是阴道给药,切忌口服。
滴眼液中的药片
一些滴眼液因主药在水中不稳定,为使药物保持稳定,正确给药方法应在用前将药片放入眼药水瓶中溶解后再滴,如吡诺克辛钠滴眼液、利福平滴眼液。
临床上曾有患者开具了吡诺克辛钠滴眼液, 用药数天后该患者来咨询,眼药水瓶外的药片有什么用。
栓剂
栓剂虽然不属于片剂,但是外观很像一个可以口服的药。其实栓剂的正确用法是塞入阴道或直肠局部给药,常用于阴道感染、痔疮等疾病的治疗。
比如我们常见的乙酰氨基酚栓和布洛芬栓,俗称“退热栓”,用于无法口服的儿童的退烧,最怕有些家长不知道这些药的使用方法是塞肛门,误把退热栓给小孩口服。
那么,我们在生活中如何避免用药错误呢?首先,拿到药以后要咨询医生或药师或药店工作人员药品的正确用法;其次,用药前一定要仔细阅读药品说明书,确定正确的给药方法。
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