这药能止咳，但小心别喝上瘾！

　　一提到止咳药水上瘾，大家肯定不陌生，各网站关于这类的新闻报道俯拾皆是：

　　1、止咳水上瘾，身高巨缩：央视每周质量报告报道称，广东青年强仔，长期嗜饮含磷酸可待因成分的止咳水，每天数瓶至数十瓶，花费金钱上百万，且由于止咳水中含有的磷酸可待因可与人体内的钙结合，导致体内的钙流失，长期饮用造成脊柱变形。几年间，强仔的身高从1.72米缩至1.60米，甚至无法正常行走。

　　2、中广网报道：小伙喝止咳药水上瘾三年花掉百万，疯狂咳嗽根本停不下来。这位江苏泰州兴化市一位姓朱的小伙儿，几年前偶然接触到了某复方磷酸可待因的止咳药水，后来就再也没停过，到目前已经花掉了一百多万元。

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　　止咳药水滥用带来的危害十分严重，长期服用会造成身体对药物的严重依赖，导致精神异常兴奋、昏昏欲睡、恶心、情绪不稳定、睡眠失调等症状，大量服用则会抑制呼吸，严重者甚至神志不清，产生幻觉和妄想，导致行为失控。自2015年5月1日起，含可待因复方口服液体制剂（包括口服溶液剂和糖浆剂，俗称“止咳水”）被列入第二类精神药品管理。

　　一

　　止咳水不能滥用，强力枇杷露也一样

　　一名42岁的广州的哥黄先生3年前因感冒咳嗽自行购买强力枇杷露，为强求效果一天喝一瓶最后上瘾，竟然发展到一天要喝五瓶。就这样喝了两年多，茶饭不思，身体每况愈下，工作也丢了。

　　枇杷露为何也会上瘾？黄先生的接诊医生告诉记者说：“是因为药物里面的核心成分罂粟壳可令人上瘾！”

　　记者走访多家药店发现，强力枇杷露目前属于非处方药，消费者轻易可以购买到。目前较主流的几个牌子的强力枇杷露都含有罂粟壳成分。（新闻来源：金羊网）

　　专家认为：“枇杷露本身和厂家都是没有错的，错就错在患者不按规定服用。”罂粟壳虽然可致上瘾，但同时具有止咳防泻的药物作用，是国家允许的药物成分，在多种止咳药物，尤其是强力枇杷露中都有，但需要严格按照剂量使用。如果严格按医嘱或建议剂量服用含罂粟壳的强力枇杷露，一般不会上瘾，可是上述患者一天吃半瓶，就有很大的成瘾风险了。

　　二

　　强力枇杷露中的成瘾成分

　　强力枇杷露的主要成分有枇杷叶、百部、白前、罂粟壳、桑白皮等七味中药，其药性安全温和，能有效治疗支气管炎引起的咳嗽，达到养阴敛肺，止咳祛痰的功效。此外，服用强力枇杷露能起到平喘的作用。

　　而强力枇杷露之所以会让人成瘾，主要就是因为其中一种重要成分——罂粟壳。

　　罂粟壳是罂粟的干燥成熟果壳，含有少量罂粟碱、吗啡、可待因、蒂巴因、那可汀等成分。

　　吗啡、可待因、蒂巴因都属于阿片类生物碱，是国家特殊管制的麻醉药品。吗啡有抑制大脑呼吸中枢和咳嗽中枢活动的作用，急性中毒可导致呼吸中枢麻痹，呼吸停止至死亡。罂粟壳进入人体后可作用于躯体中的阿片受体，令大脑产生欣快感。随着服用时间延长，人体阿片受体出现相应变化，对此类成分产生耐受，需要逐渐增大剂量才能达到原来的效果。如果患者突然停止，则会出现戒断反应，使人体非常痛苦，必须继续服用才能减轻。

　　罂粟碱是在临床上用于治疗内脏痉挛、心血管痉挛和勃起功能障碍的处方药。罂粟碱剂量过大可引起低血压、心动过速，还可抑制心脏传导，导致心律失常，并可抑制中枢神经系统，引起嗜睡、呼吸暂停、发热等。那可丁是一种普通的镇咳类的非处方药。

　　前几年，经常会有关于罂粟壳火锅的新闻，一些不良火锅商家，为了吸引消费者和招揽回头客，将罂粟壳碾碎，添加在调料等食物中，甚至导致有些食客成瘾，危害不可谓不大。

　　三

　　强力枇杷露用药须知

　　强力枇杷露的常见不良反应有：①胃肠道反应；②心律失常；③头痛、嗜睡、软弱等。说明书上注有“儿童、孕妇及哺乳期妇女禁用”。

　　一般而言，一般成年人均可饮用强力枇杷露，尤其患有支气管咳嗽，风热咳嗽、肺热咳嗽等成年的咳嗽患者服用更佳。但是，儿童、孕妇、哺乳期妇女禁用，且糖尿病患者也不宜服用。此外，易过敏者也不宜饮用，如需饮用，应得到医生的许可才行。

　　而在临床诊疗过程中，问及小儿咳嗽在院外服药经过时，口服强力枇杷露者屡见不鲜，也有病例报道，婴儿肺炎，院外口服强力枇杷露后出现严重中毒症状。

　　儿童、孕妇、哺乳期妇女禁用，一定要记住。成人用药时需在医生指导后使用，用药剂量、次数严格遵医嘱，切勿随便更改剂量。

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