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常见农药中毒 急救与用药--氨基甲酸酯类农药中毒

2016-11-22化工化学出版社
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核心提示:与有机磷农药相比,氨基甲酸酯类农药是较新型的有机合成农药。主要用于防治居室昆虫及家畜体外寄生虫,具有高效、作用快、残毒低的特点。

  与有机磷农药相比,氨基甲酸酯类农药是较新型的有机合成农药。主要用于防治居室昆虫及家畜体外寄生虫,具有高效、作用快、残毒低的特点。其对昆虫的选择性强,对人畜毒性低,易分解,体内无蓄积等。常用的农药有西维因(胺甲萘)、速灭威(叶蝉散)、呋喃丹(虫螨威)、涕灭威(特灭克)、混灭威(杀死威)、双乙威、杀虫环、禾大壮(除虫剂)、除草丹(拦草净)、灭草猛(卫农)等。灭鼠安毒力较弱,亦属氨基甲酸酯类农药,其救治方法相同。

  【临床表现与诊断要点】

  1. 氨基甲酸酯类农药中毒的临床表现与有机磷农药中毒时相似,但中毒症状急骤而严重,并在短时内即能恢复正常。临床表现有:头晕、头痛、乏力、恶心、呕吐、流涎、多汗、瞳孔缩小,严重者出现呼吸困难、肌肉震颤、腹痛、腹泻意识障碍、抽搐、惊厥、发绀、昏迷、大小便失禁等。皮肤接触者可致局部炎症反应,出现风疹块、瘙痒,愈后皮肤留下深色(色素沉着)。灭鼠安中毒主要有中枢神经系统症状;呼吸急促、抽搐等。

  2. 实验室检查 血液中胆碱酯酶活力降低(早期),心电图有异常改变,呕吐物或清洗液中检测到相应的毒物,可明确诊断。

  【防治措施与用药】

  1. 清除毒物,迅速脱离中毒环境,脱去染毒衣物,用肥皂水或2%碳酸氢钠溶液清洗染毒部位。经口中毒者,立即用2%碳酸氢钠溶液洗胃,然后注入50%硫酸钠50ml导泻。

  2. 硫酸阿托品注射液0.5~1.0mg肌注或静脉滴注,每1~2h1次,必要时用5mg/支针剂,迅速到阿托品化,然后减量,维持时间不宜太久,以免阿托品过量。

  3. 氢溴酸东莨菪碱(654-2)注射液对氨基甲酸酯类中毒的治疗效果优于阿托品。因小剂量时可兴奋呼吸中枢,防止呼吸衰竭;而大剂量时具有明显的催眠作用,不易导致惊厥。一般按10~50mg/kg静脉注射或肌内注射,每30min1次,直到阿托品化,然后减量维持2~3d。

  4. 重症可选用糖皮质激素抑制应激反应,防治肺水肿、支气管痉挛、休克。保持呼吸道畅通,必要时切开气管,维持水电解质平衡,适当应用抗生素预防感染。

  5. 禁用肟类复能药。

  本文摘自化工化学出版社出版,戴德银、黄茂涛、张德云主编的《常见病用药及诊断》。


常见症状:头晕 流涎

并发症状:肺水肿

相关检查:胆碱酯酶

推荐用药:氯解磷定注射液

氯解磷定注射液

对急性有机磷杀虫剂抑制的胆碱酯...[详细]

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