现场：CDS上的新味儿 无针注射胰岛素

　　从苏州2015CDS年会回到北京已经5天了，完成了应该必须马上的工作，沉下心，该写写自己想说的内容了。

　　（扩展阅读，CDS是“中华医学会糖尿病学分会”的英文缩写，是全国最权威的“糖尿病”官方组织。2015CDS苏州年会是“中华医学会糖尿病学分会”第19届全国学术会议，我国顶级的专业“糖尿病”学术会议。）

　　每一届CDS年会，会吸引全国内分泌领域的医学大咖们汇聚于此，交流最前沿最科学合理的糖尿病防控知识，只是“洋科学”、“洋药物”以及“洋器械”一直成为会议内容的顶梁柱，不必细表过往，毕竟中国还没有精进到世界医疗技术前沿的位置。

　　左右观望着熟悉的“洋某某”不禁想去购买瓶饮料，刺激下我已然木讷的味蕾。路过通告墙，看到了两个熟悉的名字。

　　北京医院的郭立新&重庆一附院的李启富，一位是低调严谨的中央保健医，一位是严谨低调的重庆市糖尿病主委，巧之又巧，二位大咖中的咖，还是同一个报告主题内容，不知所以的“无针注射“。只不过郭教授的题目明确简单”无针注射胰岛素改善血糖控制的临床证据“符合他一贯的风格，“无针注射胰岛素，真理还是谬误？——一项人体钳夹实验证据”则是李教授的题目。日期是12月12日，晚于我的回京日期，好奇心使然，我百度“无针注射”想弄明白“无针注射胰岛素”玩的是什么西洋镜。

　　度娘道来：进行药物注射时不借助针头，液体药物以超细、高速、直线喷出高压射流的方式直接进入机体组织，从而解决了传统注射由于针头刺入机体而带来的一系列问题。无针注射除了药物本身外，没有其他异物进入机体。因此，不少权威人士将把无针注射技术的应用称为“医用注射技术的一次革命”。

　　两个念头闪现，一、无针注射什么样儿？二、真的假的？于是直

　　奔5B参展区，手上攥着买饮料的10元纸币，忘记了想要痛饮的欲望。

　　允许体验，允许自己操作，还意外地见到了CDS全国副主委单忠艳教授正在了解无针注射技术，本是奔着“无针注射胰岛素”来的，追星的事情往后放放也作罢。

　　注射准备过程很简单，把胰岛素吸进药管（我是用的生理盐水代替）无针注射器的上下身反向旋转到“啪”的一声，注射按钮和保险按钮也会同时弹起；再反方向拧，可以看到一个数字的显示窗口，显示的刻度就是胰岛素的注射剂量了。下面请允许我闭目追溯下当时的感受。

　　手握注射器，顶端对准消毒过的注射位置，先按下保险，然后用大拇指按下注射按钮，注射器的声音很明显，被注射的感觉用语言描述不清楚，不怎么疼，似乎还有点微微的发痒发麻，但全是一瞬间发生的，极致的一瞬间解决所有顾虑。要知道，我是一位权威的恐针“转家”，曾经顶着39.5度的高热非得去学校上课，只为了不挨打吊瓶的那一针。注射器继续按压10秒钟以后就可以移开了，找了找注射的位置，一个隐隐约约的小点标注了盐水注射的具体地点。整个操作很顺手，手感符合成熟的人体工程学设计，而且注射的时候不需要刻意调整手或是身体的姿势以及角度，以我贫瘠的理科能力，相信最多3次以后，就可以完全学会全套动作了。没有图片可以看，当时真心没能力拍个照片了。

　　（以上文字写的很流畅，现场我没这么轻松，之前看了几位专家自己尝试我才大胆的接过产品，然后就是心中的草泥马翻腾跳跃，直到按下注射钮的那一刻。）

　　展台前人太多，而且很多人都聚到了小编身前询问感受，除了不断地说着“不错不错……”似乎真的已经忘记刚刚被打了一针的感受。目前这款产品只可以注射全系列的胰岛素，我倒是希望厂家正在申请的疫苗注射早点获批。家里老二快来了，也好别让我再抱着孩子排着队，听着满屋的哭啼，等着只露眼睛的护士阿姨往我的心尖上扎钢针。挨完了打的我，满血复活。

　　忘了说，这款产品是完全自主知识产权的中国货。取一次药之后可以连续注射步骤是全球唯一专利，CDS的中国风开始刮起，也该好好吹吹糖尿病医学领域的洋霾，让堂堂的大中国展现展现蔚蓝的天。

　　苏州烧烤啤酒没力度，回到酒店续了一天房费，还好320大洋算是公道，一夜无话。

　　CDS年会12月12日。

　　二层报告厅，8点开讲，我7点半到的，有点晚，没有好位置了。

　　郭立新教授是首位登台大咖，详细介绍了“无针注射胰岛素”的原理和优势，这里不作赘述，只是郭大咖磁性的男中音一直让我觉得有点打了鸡血的节奏。无针注射胰岛素最后的临床试验结论让我觉得有货，文至此先卖个关子，我会在最后总结。

　　李启富教授的汇报还是如往昔的不紧不慢，却又透着一股子如内家拳般的严谨扎实。大家应该知道，血糖钳夹试验是相对试验环境下，非常准确且具有权威价值的试验方式，而且跟郭大咖的试验结果不谋而合。

　　总结两位大咖的试验证据如下：

　　一：无针注射胰岛素不会产生泄漏而影响药物的完全吸收；

　　二：无针注射胰岛素比传统注射方式具有胰岛素注射后“起效快、血糖控制更加平稳”的优势；

　　三：患者对无针注射胰岛素，比胰岛素笔注射胰岛素的接受度更高；

　　四：避免皮下硬结的产生；

　　五：对患者来说，经济负担更轻。

　　“弥散吸收”总结为“无针注射胰岛素”明显优势的关键点，我第一次在注射领域明确意义并且切身感受的一个新词，回想头一天我注射后，确实没有用手按压到注射后皮下的液体囊，虽然我没有证据证明注射以后的皮下吸收速度比有针注射快不快，快多少，但我可以明确一点，注射后的液体在皮下确实是分散开的，这一点是注射后与针头注射最大的差异。而药物的皮下吸收需要通过毛细血管，这是最基本的常识，分散开来的药液在皮下必然能够借助更多的毛细血管起效，而且对皮下的损伤更小，也势必会避免长期注射胰岛素患者的皮下硬结产生。会后还有一个插曲，因为后面还有其他内容的会议，主持人不得不两次打断热情的提问医生，而提问的医生为了满足自己的求知欲，直接把郭立新堵在了会场的门口，郭教授在会场门口又进行了20分钟的现场提问才得脱身。其中一个问题小编印象颇深

　　问者：“郭教授，您刚刚介绍有21%的患者不能完全接受无针注射胰岛素，为什么？”

　　郭大咖：“诺基亚和IPHONE6，当然IPHONE6好，可你要理解有人坚持使用诺基亚，有些人是不愿意去改变的，除非有机会让他能够切身感受到IPHONE的好”

　　相信，无针注射胰岛素的普及还需要很长的路要走，更需要广大的医务工作者能够普及无针注射胰岛素的知识。隐隐的觉得，无针注射胰岛素只是无针注射技术应用的冰山一角，不知何时能够窥其全貌，希望会早。

　　最后允许我带感的说一句，感谢为了中国的医疗技术进步而不断攀登的学者，也要感谢，参与到临床试验中的志愿者，你们是伟大的（尤其血糖钳夹的兄弟姐妹，你们多喝点牛奶驴胶之类的……）

　　CDS，明年再会，无针注射器，愿你陪伴CDS一起成长。

　　“通过教育、研究和医疗来预防、治疗和根除糖尿病是我们的使命“——CDS

　　（特约作者 李晨东）

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