药物的人体之旅是怎样的

　　药物进入人体能发挥治疗作用，同时也可能引起副作用，这都与其吸收过程有关。日本《朝日新闻》邀请日本圣隶滨松医院癫痫中心副主任、脑神经外科医师藤本礼尚介绍了这一过程，帮助大家正确用药。

　　我们吃下的药物，会从口腔进入食道、胃，然后抵达小肠。通过小肠吸收后，药物被送往肝脏进行代谢。对肝脏来说，药物都属于异物，会通过酶等物质来“破坏”（代谢）它。当药物被小肠吸收后，肝脏会发出“异物入侵”信号，首先让一种酶代谢药物，但这时会有“漏网之鱼”，它们到达脑部后就会生效，起到治疗效果。其次，这些残余的药物会由葡萄糖醛酸代谢。最后，药物的代谢产物通过尿液等排出体外。这两种物质对药物的代谢过程，都与药物起效和发生副作用有关。

　　肝脏中代谢药物的酶的数量和活性都会影响药效。在治疗癫痫时，苯妥英钠、苯巴比妥、卡马西平等药物会增加肝脏中代谢药物的酶的数量，这可能降低治疗脑梗、心梗药物的疗效，建议需要同时服用这些药物的人，要咨询医生。相反，丙戊酸能降低酶的活性，减少肝脏对其他药物的代谢，延长药效，但同时药物产生副作用的时间也会延长。

　　葡萄糖醛酸好比游览车，剩余药物（可以想象成“游客”）会“排队”乘坐游览车排出体外。“排队”的过程中，药物会留在体内一段时间，药效会持续，同时药物副作用也会残留。

　　有了这个代谢过程，药效才得以持续，而副作用也可能会延迟出现。因此，服药后需要过一段时间才起效，这期间应注意观察副作用。此外，控释片、缓释片等裹有“外衣”，起到类似“铠甲”的作用，以确保药物口服后不在胃里被提前分解，而是被小肠充分吸收，然后送到肝脏代谢生效，保证起效时间，因此药物有不同的形状。

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