不少胃病患者在服用胃药一段时间之后发现药效发挥较弱而急于换药,然而换药之后却发现情况并没有好转。那么,你需要注意这些问题了。
胃药效果不明显要换药吗?
胃药效果不明 可以马上换药吗?
如果经常服用某一种胃药,胃病总不见好,当然需要查找原因。而大多数病人首先想到的是,这个药不“灵”,赶忙要求医生换药。可是,有不少病人把现有的胃药都试了一遍,还是不管用。那又是怎么回事呢?
①日常生活习惯是否按照医生的嘱咐纠正了?如不喝酒、不抽烟、避免辛辣食品等,这对胃病的治疗十分重要。
②是否按时服药了?每种药物都有吸收、代谢的规律,不按时服药,药物浓度就达不到治疗要求。
③服药时间是否正确?例如,有烧心感的病人饭前服药好还是饭后服药好,就不能完全照搬药物说明书,而应该在医生指导下依据胃酸分泌的高峰时间来决定。
老胃药还能用吗?
治胃病的药物发展很快,不断有新一代的药物出现,于是一些病人总是想请医生开新药。当然,大多数情况下,新药较老药疗效更强、副作用更少或 更轻微。但是,针对不同病情、不同阶段、不同治疗计划的病人,使用药物不能完全按照新老来划分。
以控制胃酸为例,根据病人酸分泌程度的不同,药物应用也不同。对一般胃炎而言,应用中和胃酸的硫糖铝或是中等抑酸的雷尼替丁、法莫替丁就足够了。而对酸分泌非常强烈的十二指肠炎、消化性溃疡就需要用强力的质子泵抑制剂奥美拉唑等。可见,不问青红皂白拒绝用老药是很不科学的。
胃药有效 可以一吃到底吗?
在门诊,有些病人坚持要医生开某一种胃药,别的药一概不接受,有的甚至一吃这种药就是好几年。分析这些病人不敢停药的原因,主要有几种情况。
第一,一停药,症状就“复燃”。这种情况当然需要长期治疗,但是要仔细分析原因。如果是因为用药过于单一,如只注意应用抑制胃酸的药物,而没有注意到应用保护和促进胃黏膜生长的药物,就应该及时调整用药策略。
第二,停药后间歇性出现症状。这就要讲究维持用药的策略,也可以改变治疗方案,以求彻底治愈。
第三,害怕癌变。其实,长期单一用药反而可能会使不良反应变得明显,例如长期用强力抑酸药,可出现消化不良。另有报道,胃内长期低酸环境可增加致癌性。可见,一种药吃到底并非最佳方案,因此,最好听取医生意见,决定用药疗程长短,千万不要想当然。
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药物治疗原则是增强胃肠动力,促进胃肠消化,多以吗丁啉、乳酶生等助消化药为主。吗丁啉:口服,每次10~20mg,每日3次;饭前15~30分钟服用,孕妇慎用;抗胆碱药(如阿托品、山莨菪碱)可能拮抗本品作用,不宜同服;婴儿服用可能会因血脑屏障未发育完全而引起神经方面的副作用。