高血压一辈子都要服药？不绝对！

　　在我国，18岁以上的成年人，每10人中就有2~3人是高血压患者，而超过半数的心血管病发病与高血压有关。在门诊就诊的患者中，他们最关心的问题就是“高血压是不是得一辈子服药？”这样的问题是导致患者不规范治疗的原因所在，如随意停药、自行增减量服药等，这就造成了血压起伏不定，控制不好。

　　高血压治疗要趁早

　　门诊里，患者就诊的常见原因有以下几种：头昏或头痛，腿肿，胸闷喘气，或夜间躺下休息片刻后觉得胸闷而需坐起才能缓解。一旦出现这些症状，就应该到医院就诊，除了需要明确是否罹患高血压以外，还需做相关检查，以了解与症状相关的器官是否已经受到损害。

　　相当一部分患者即使已经患有高血压，但自身却没有任何症状。也有部分患者是因为体检发现高血压而来就诊的，这样的话，医生就能根据患者的病情进行早期干预，避免后期发生因靶器官损害而导致的不良事件。

　　久拖不治或不规范治疗易致并发症

　　正常的血压范围是安静时不高于140/90毫米汞柱，不低于90/60毫米汞柱。一旦一日内三次安静时血压测得值高于140/90毫米汞柱，则可诊断为高血压。当血压升高时，血管壁受到的压力就增大，而血管是由内、中、外三层细胞所组成的，内层细胞为内皮细胞，其受到压力刺激受损后，血液中的一些脂质颗粒、血小板等沉积下来，常年累月则会在血管壁内长出斑块，导致管腔狭窄。中层细胞为平滑肌细胞，受到刺激后会促使发生玻璃样变、炎症反应、降解血管弹力纤维的酶释放增多、细胞发生凋亡或不恰当的增殖，最终导致管腔变硬、变脆或变厚。所以，管腔的狭窄如果发生在脑、心脏、肾脏等器官供血的血管，则可能发生相应靶器官的缺血，导致脑梗死、冠心病、肾衰竭等不良后果。而血管僵硬度、脆性、中层弹性组织的降解增加，则将导致血管弹性下降、脆性增加，容易发生脑溢血甚至主动脉夹层等并发症。

　　一辈子都要服药？不绝对！

　　高血压患者是否用药不应该根据是否有症状，一旦确诊为高血压，没有症状也要服药，千万不要排斥用药，用药不会产生依赖。

　　我们可以把血管比做自来水管，自来水厂发出千千万万的水管到千家万户，当管道里的水压上升至超过水管能够承受的范围，水管内部将逐渐发生变化：管道内的杂质将不断沉积在受损的管道内面，逐渐增多直至堵塞水管，管道加速老化而渐渐不能承受水压的冲击直至破裂，堵到哪里，哪里就没有了水供，破到哪里，哪里就发大水。而自来水厂可比作我们的心脏，水压升高使得送水的压力增大，长期的超负荷运转，自来水厂的水泵（心脏）也将不堪重负，最终走向衰竭。因此，高血压本身不可怕，可怕的是放任高血压不管最终形成靶器官损害产生的并发症。水管、水泵可以换，但是我们的血管、心脏换起来可就不那么容易了，检查、维护才是保障身体健康的关键。

　　另外，并不是所有的高血压患者都要一辈子服药，继发性高血压如内分泌性疾病引起的、肾动脉狭窄等引起的高血压，在治疗原发疾病后，血压就可得到控制而无需再服药。而原发性高血压在经过正规治疗后血压平稳，抑或夏季血管扩张而血压下降至正常时，可以减量，甚至停药。当然，调整降压药需要在医生的指导下进行，患者不能自行减量或停药。

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