哺乳期 新妈妈用药安全原则

　　哺乳期妈妈慎重使用的药物有哪些？

　　一般止痛药哺乳期都是不建议吃的。如果疼痛严重，必须加用止痛药，可以考虑给宝宝吃配方奶。甲硝唑(使用时建议中断哺乳12~24小时)、磺胺类(喂哺5天之内的新生儿及早产儿应避免使用)、抗真菌素药物(局部用药较安全)、抗病毒药物、硫脲类抗甲状腺药物等。请哺乳期的母亲不要自行购买药物，服用药物要遵从医嘱，以策安全。

　　服用哪类药物会导致乳汁减少？

　　下列药物有可能降低奶量：雌激素类药物(例如避孕药，通常为雌激素和孕激素的复方成分，因此国外有专门针对哺乳期妇女生产的只含孕激素的口服避孕药);左旋多巴、麦角新碱、维生素B6、阿托品类和利尿药物;伪麻黄碱或金刚烷胺，这是广泛存在于复方感冒药片中的成分，其有降低奶量的可能;用于回奶的溴隐亭等。中药炒麦芽、花椒、芒硝等，这些药能使母亲退乳，故母亲在哺乳期中不可轻易服用。

　　哺乳期安全用药的原则是什么？

　　哺乳期用药的一个重要原则就是：既能有效地治疗母亲的疾病，又要尽可能地减少药物对婴儿的影响。

　　药物清除：哺乳期若不得已使用了禁用的不安全药物，需暂停哺乳。用药结束后需在5个半衰期后恢复哺乳。药物在体内清除的理论：每一种药物的半衰期，常在说明书中注明，一般认为在5个半衰期左右，药物就能完全从体内清除。(说明书中标注的半衰期时间X5=清除时间)

　　速释剂型：药物通常分速释剂型和缓/控释剂型，以片剂为例，普通片通常都是速释剂型，需要一天多次用药，缓/控释剂型通常为长效剂型，常规一天吃一次药就行。哺乳期妈妈应选用速释剂型。尽量避免缓/控释剂型，以防止药物在母体内停留时间太长。

　　接种疫苗：6个月以下的宝宝不适合接种疫苗，他们的抵抗能力主要依靠妈妈，因此推荐哺乳期妈妈接种流感疫苗。

　　哺乳影响：哺乳期做CT、X光和核磁共振，身体会承受一定辐射，但不影响哺乳。麻药：比如补牙时使用，但补牙时使用的麻药在体内代谢很快，不会影响哺乳。

　　外用药物：短期、小面积、局部外用药物大多数不影响，比如治疗脚气的达克宁;治疗湿疹的丁酸氢可的松或莫米松之类强度较弱的激素不能让宝宝接触到;乳头被咬伤：羊脂膏、少量金霉素软膏或百多邦，后两者药物不能让宝宝接触到;治疗带状疱疹的阿昔洛韦等。

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