哺乳期 新妈妈用药安全原则

　　乳腺炎可以用药吗？

　　乳汁淤积导致的乳腺炎，原则上仍旧可以继续母乳喂养。可以热敷和按摩有肿块的乳房部位，按摩时自乳房四周向乳头处按摩，并增加宝宝吸吮母乳的次数，哺乳时一定要将一侧乳房吸空后再喂另一侧，没有吸空的乳房可以用吸奶器将存留的乳汁吸出。如果已经发展成乳腺炎，一般要在医生的指导下用药治疗，严重的需要手术治疗。

　　首选青霉素族抗生素，包括青霉素、新型青霉素、氨基苄青霉素、增效青霉素等各种青霉素。这类药很少进入乳汁，但在个别情况下可引起乳儿过敏反应，应予以注意。头孢类抗生素是哺乳期可以安全选用的抗生素，它可能会对婴儿的肠道有点影响，注意观察宝宝是否有腹泻症状。

　　不同的抗生素自乳汁中排出的差异很大，其中从乳汁中排出量较大的有红霉素和林可霉素。尽管有些抗生素在乳汁中浓度很高，可是到达婴儿体内的药量有限，不能达到有效浓度，却可引起婴儿过敏反应和导致耐药菌株的产生。有些抗生素如卡那霉素和异烟肼给妈妈使用后，有可能导致婴儿中毒，应禁用。

　　是否可以口服阿奇霉素？

　　抗生素的选择要考虑可能的病原体是什么，如果考虑细菌感染，哺乳期可以选择青霉素或头孢类抗生素，相对安全一些。如果考虑是支原体感染，则要用红霉素或阿奇霉素，但孕期及哺乳期是慎用的，要根据病情来权衡利弊是否一定要用。如果是病毒感染，用抗生素也没有用，不需要加用抗生素。所以，你应该去医院检查，根据症状、体征、血常规的结果由医生判断是否需用抗生素，如果用，用哪种抗生素更合适。

　　转氨酶高的妈妈可以继续喂奶吗？

　　如果已经化验了各型病毒性肝炎的指标，确定不是病毒性肝炎，可以母乳喂养。转氨酶高有可能跟妈妈孕期、哺乳期营养过剩，尤其是高脂食物或汤水吃得过多有关，建议化验血脂以及肝脏B超看是不是高血脂、脂肪肝造成的转氨酶高。

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