二型糖友如何掂量用药？牢记四原则

　　近日，由Cornelia Huth医生和Karl-Heinz Ladwig教授为首的科学家小组已经发现，工作压力大的人，患2型糖尿病的风险比那些工作压力小的人高出约45％。这项报告的出炉也为各位“拼命三郎”的工作一族提了个醒，随着糖尿病患者越来越年轻化现象的出现，不少患上糖尿病的工作族们应该怎样进行糖尿病药物的选择？以下为大家介绍四个原则。

　　1.药物是否有效安全。是否选择用药治疗方案首先考虑的就是这个药是不是有效的，是不是安全的，是不是副作用少的是糖友用药的首选原则。

　　2.患者应考虑经济能力。由于糖尿病患者需要长期服药，因此患者应该选择与自身经济情况相符合的药物。

　　3.考虑患者的肝肾功能。双胍类的药物主要是抑制肝糖的输出，降低外周组织胰岛素的抵抗，也不会出现低血糖；英国2型糖尿病的前瞻性研究（UKPDS）也证明在肥胖的病患中能减少心血管事件、减少死亡；而且相对比较便宜。所以现在都推荐作为一线的药物。

　　4.联用药物进行治疗。糖尿病的发病机理是很复杂的，单独用一个药很难全面地针对它的发病机理，或者达到持久的血糖控制。研究也提到如果单纯用一个药物三年里面不到50%的病人能够达标，这就需要联用别的药物。

　　（1）在联用别的药物根据它的发病机理，一个是胰岛素的抵抗，一个是胰岛B细胞功能不足、衰退，所以治疗的时候除了用到双胍类减少肝糖输出、增加胰岛敏感性以外。

　　（2）一类药如噻唑烷二酮类的增敏剂，就是国内的罗格列酮，这一类药物不但能改善胰岛素的抵抗，而且对B细胞有保护作用，对长期的血糖控制有比较好的作用。研究表明，跟磺脲类、双胍类比较，血糖达到持久控制的最好就是噻唑烷二酮类的增敏剂罗格列酮，就是说血糖要达到持久稳定的控制，这类药是联用的很好的选择。

　　39健康网编辑提醒，上班族患上糖尿病切勿惊慌，应该保持平常心看待，而在用药选择方面，应该谨记上述的用药四原则，选择合适的药物进行治疗。

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