低价药采购方式明确 拟实施分类采购管理

　　6月5日，千呼万唤的低价药采购方式终于揭开面纱。卫计委今日下发低价药采购管理工作通知，对低价药实施分类管理，基层医疗机构依旧实行集中采购，而其余公立医院则由医院直接与生产企业议价成交。

　　该通知指出，常用低价药品供应涉及基本药物和非基本药物采购，要做好与现行采购政策的衔接。即基层医疗机构使用的常用低价药，由省级汇总采购需求，实行集中采购、集中支付；而公立医院使用的低价药则由医院直接与挂网企业议价成交。

　　然而，该通知仅仅是提出顶层设计，对于具体的低价药如何挂网还是没有明确态度，似乎将这一落地的问题抛给了地方。一个月前，发改委已如期公布低价药品清单，化药3元以下、中药5元以下的500多个品种1000多个剂型纳入其中，这些品种将取消政府制定的最高零售价格。然而，采购态度未明让整个招标速度放缓，各省、各生产企业均在“观望”。

　　本月，部分省份亮明了其态度。陕西、安徽等省份就明确要求符合资质的生产企业均能直接挂网，而湖北省则直接规定要选取经济技术标得分高的三个生产企业中标。各省态度不一，业界均在期待掌握采购权的卫计委来统一态度，然而该通知仅仅“点到为止”，在业内看来，并无实际落地意义。

　　另外，通知还规定，要增强医疗机构在采购中的参与度，发挥批量采购优势，优先采购通过新版GMP认证的生产企业的药品，并规定将常用低价药使用纳入医院绩效考核内容，配套完善短缺药预警机制，对用量小、市场供应短缺的药品试点国家定点生产。（大智慧）

　　低价药采购方式明确

　　国家卫计委6月5日下发低价药采购管理工作通知，对低价药实施分类管理，基层医疗机构使用的常用低价药，由省级汇总采购需求，实行集中采购、集中支付；而公立医院使用的低价药则由医院直接与挂网企业议价成交。药企可以借助该政策通过薄利多销的策略实现稳定收益。

　　5月8日，发改委公布了低价药品清单，入选清单的药品在化药3元以下、中药5元以下的日均消费标准下可由药企自主定价。

　　国家卫计委的《通知》还规定，要增强医疗机构在采购中的参与度，发挥批量采购优势，优先采购通过新版GMP认证的生产企业的药品，并规定将常用低价药使用纳入医院绩效考核内容，配套完善短缺药预警机制，对用量小、市场供应短缺的药品试点国家定点生产。

　　“低价药门槛较低，但市场接受度高，有利于企业借助销售低价药提高在市场上的知名度，而且上市公司有强大的资金实力对低价药进行规模化生产，低价药是薄利多销，通过走量同样能够给医药公司带来稳定的收益。”中投顾问医药行业研究员许玲妮表示。

　　一家医药上市公司董事长告诉中国证券报记者，《通知》规定的采购方式与此前的市场传闻基本一致。入选低价药清单的题中之意不在于提价，而是低价药清单中的部分产品可以不参与地方招标，直接进入医院采购行列，这对于产品放量有些帮助。

　　目前被选入低价药清单的上市公司产品有天士力的复方丹参滴丸，中新药业的清咽滴丸、速效救心丸，精华制药的王氏保赤丸，通化东宝的镇脑宁胶囊，桂林三金的蛤蚧定喘胶囊、三七血伤宁胶囊、三金片，白云山的消渴丸、乳核散结片、障眼明片，云南白药的云南白药酊、云南白药散剂，太龙药业的双黄连合剂，千金药业的妇科千金片等独家品种。

　　对于市场预期强烈的“药企可对低价药进行自主定价实现量价齐升”的观点。海通证券则认为，大部分低价药的价格是在长期的市场竞争中形成的，市场化定价不会改变药品的竞争格局。如华润双鹤的降压0号等少部分独家品种或者准独家品种理论上具有提价空间，但这些品种的销售重心大部分已经下沉到OTC渠道，不适用医院渠道“高价药”好卖的逻辑，如果大幅提价存在“价涨量缩”的风险。（中国证券报）

　　关于做好常用低价药品采购管理工作的通知

　　国卫办药政发〔2014〕36号

　　各省、自治区、直辖市和新疆生产建设兵团卫生计生委（卫生厅局）：

　　为贯彻落实国家卫生计生委等8部门《关于做好常用低价药品供应保障工作的意见》（国卫药政发〔2014〕14号），现就做好常用低价药品采购管理工作通知如下：

　　一、统一思想，提高认识

　　做好常用低价药品供应保障工作是深化医改、建立健全药品供应保障体系的重要内容，有利于完善药品集中采购政策。要坚持以省（区、市）为单位的药品集中采购，遵循质量优先、价格合理的原则，发挥集中批量采购优势，增强医疗机构在药品采购中的参与度，引导和调动企业生产供应常用低价药品的积极性，进一步减轻群众医药费用负担。

　　二、加强统筹协调，实行分类采购管理

　　常用低价药品供应涉及基本药物和非基本药物采购，要做好与现行采购政策的衔接。政府办基层医疗卫生机构使用的常用低价药品，由省级药品采购机构汇总基层医疗卫生机构药品采购需求，实行集中采购、受基层委托签订购销合同、集中支付货款。公立医院使用的常用低价药品，由医院直接与挂网生产企业议定成交、及时结算。医院要优先采购通过新版GMP认证生产企业的药品，并与生产企业或其委托的经营企业签订购销合同，明确付款程序和时间。

　　鼓励创新和探索保障常用低价药品供应的有效方式和途径，充分发挥各级卫生计生行政部门的组织协调作用，促进医院和基层用药衔接，提高采购、配送集中度，避免药品价格不适当波动。

　　三、拓展平台功能，提升采购服务水平

　　推动省级药品集中采购平台规范化建设，提高平台在药品采购、配送、结算、评价、统计分析、动态监管等方面的能力，为医疗卫生机构、药品生产经营企业提供服务。省级药品采购机构要及时将国家和本省（区、市）确定的低价药品、生产经营企业及其相关采购信息挂网，定期公布本地区注册的药品配送企业新版GSP认证、供货能力、配送到位率和信誉度等信息。

　　四、强化采购供应综合监管，实现阳光采购

　　严格执行诚信记录和市场清退制度，建立健全省级药品采购机构、药品生产经营企业、医疗卫生机构低价药品网上采购监督和奖惩机制，自觉接受政府、社会、舆论的监督，抵制和反对商业贿赂，纠正医药购销领域不正之风。

　　五、完善使用政策，促进合理用药

　　各级卫生计生行政部门要强化医疗机构使用常用低价药品管理，加强医务人员培训，调动医务人员积极性，并将常用低价药品使用情况纳入绩效考核内容，充分发挥医疗机构药师作用，落实处方点评和审核，优化用药结构，逐步提高常用低价药品使用量。对适用于基层医疗卫生机构的常用低价药品中的非基本药物，由省级卫生计生行政部门按照基本药物制度相关政策，规定基层用药具体要求，推动基层首诊、分级医疗、双向转诊。

　　六、开展常用低价药品供应保障监测与评估

　　完善短缺药品预警机制，建立健全短缺药品信息逐级报告制度，探索设立短缺药品监测点。国家卫生计生委和各省（区、市）药品集中采购平台定期公布短缺药品具体品种、剂型、规格和用量等信息，对用量小、市场供应短缺的药品试点国家定点生产。

　　各地要切实加强常用低价药品供应保障工作的组织领导，细化分工，落实责任，形成合力，及时解决常用低价药品供应保障工作中的相关问题。结合“健康中国行——全民健康素养促进活动”，加强政策解读和社会宣传，争取社会各方的理解和支持，营造良好舆论氛围。

　　国家卫生计生委办公厅

　　2014年5月28日

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