服止咳糖浆时喝水或降低药效

　　一般而言，服药时应该多喝水。但有些药因其特殊的起效方式，服用时不仅不能多喝水，甚至不能喝水，否则会降低药效，失去作用。

　　首先是止咳糖浆。这类药味道甜腻，有人喝完后习惯喝水冲淡一下。实际上，其止咳成分依靠糖浆覆盖在咽部黏膜表面，以减轻炎症对黏膜的刺激，缓解咳嗽。水会稀释药液，减弱止咳作用，所以服用该药后，应过半小时再喝水。

　　其次是胃黏膜保护剂。胶体铋剂、氢氧化铝混悬凝胶，止泻药蒙脱石（思密达）等药物进入胃肠道中会变成不溶解的细小颗粒，像粉末一样盖在受损的胃肠黏膜上。如果多喝水，会使覆盖在受损胃肠黏膜上的药物颗粒减少，保护膜变薄，建议服该类药半小时后再喝水。

　　此外，清咽含片等含片的有效成分会黏附在咽部，服后至少5分钟内不宜喝水，最好隔半小时再喝。

　　大家不难看出，这些药都是黏附在黏膜上起效，服药时喝水，会影响其发挥作用。对多数人而言，除这些药外，其他药服用时应多喝水。但浮肿者，心、肾功能衰竭患者如果喝水太多，会加重心脏和肾脏负担，容易导致病情加重。这些人服药期间该喝多少水，在什么时候喝水，应视病情听取医生的具体建议。

　　辽宁省人民医院药剂科主管药师 王 雨

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