儿童使用抗生素或可增加肠道疾病风险

　　近日，一项新的研究证实儿童使用某些抗生素可能导致患肠道疾病的风险增高。研究人员发现早期儿童服用抗生素越多，他们后来发展罹患克罗恩病和溃疡性结肠炎的炎症性肠道疾病风险越高。

　　西雅图华盛顿大学医学院儿科感染性疾病助理教授Matt Kronman博士说：两者之间的联系似乎是一个剂量-反应结果。儿童使用更多的抗生素，他们罹患肠道疾病的风险亦随之增加增加。早先的研究已经提示抗生素的使用和肠道疾病之间有联系，但这些研究都有其局限性。

　　这项于9月24日在线发表在Pediatrics杂志上的新研究分析了100万名17岁儿童或更年轻的儿童以及近500名健康儿童的数据，并在1994年和2009年间追访研究这些儿童两年或两年以上。

　　研究人员发现，64％的儿童至少一次使用某种抗生素，约58％的儿童使用了抗厌氧菌类抗生素。抗厌氧菌类抗生素包括青霉素、羟氨苄青霉素、四环素、甲硝唑、头孢西丁等。

　　在随访期间，近750名儿童罹患克罗恩病或溃疡性结肠炎。常见的症状包括腹痛、腹泻和体重下降等。与那些没有接受抗生素治疗的婴儿相比，在1岁之前使用抗生素药物的儿童患病风险高出五倍以上，但随着年龄的增长，这种相关性会减弱。虽然服用抗生素有84％的可能罹患肠道疾病，但在现实世界中该风险并没有那么高。

　　每年，在美国约49万名儿童使用抗生素处方，大约有一半的人是使用青霉素。作者表示每一年，这些处方将会导致1700例肠易激综合症。抗生素改变肠道细菌天然环境这一点是已知的，Kronman推测使用抗生素引发肠道疾病可能是由于炎症导致的。

　　Kronman怀疑抗厌氧菌类抗生素是驱动肠道疾病风险升高的主要原因。而绝大多数在肠道内的细菌是厌氧的，但研究并未发现四环素类抗生素的使用和肠道疾病有任何联系。

　　另一主要研究人员Muinos说，在他看来，药物是破坏了厌氧菌聚集地而增加肠道疾病风险的。Kronman说，这项研究并不是要求孩子们不惜任何代价避免使用抗生素，而是要明智地使用抗生素。

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（责任编辑：颜子力）

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