知名中医药专家联名倡议——杜绝中成药滥用，从我做起

　　2005年初，华南农大一位学生因内服扶他林片而致胃出血入住广州某三甲医院。经积极保守治疗，患者的胃出血基本控制，主治医师（西医）给予云南白药内服，每次4克，一日3次。患者从中午12时到晚上10时共服云南白药大约11克，次日凌晨4时出现危象，经抢救无效（未采取任何云南白药中毒的解毒急救措施），患者昏迷5天后死亡。

　　云南白药使用说明书标示：每次0.25～0.5克，每日3～4次。每日用量超过4克时可引起中毒。这一事件中患者用量是10个小时之内服用云南白药11克，为严重超剂量使用，而且患者本身是一个失血的身体极度虚弱的人。

　　此事件的根本原因就是主治医师（西医）不知道云南白药有毒，不仅超剂量给药，而且在患者出现中毒症状后也没有及时进行针对性的解毒救治，导致患者中毒死亡。

　　刘春生教授对此的解释是，不同的理论体系决定了中医和西医对待疾病的诊断和治法是不同的：中医讲求整体思维，辨证论治；西医则重视药效成分快速抵至病灶，发挥其药理活性。具体来说，中医侧重于“证”，把人体看成整体而力求寻找造成局部病变的根本原因和解决方法；西医侧重于“症”，瞄准病变的部位而集中力量减轻和解除症状。

　　中成药的组方本源是中医辨证，和西医概念中的“症”是不同的。一些西医没有经过中医理论培训，不懂辨证论治，仅仅根据中成药的说明书确定其适应证，侧重于中成药中个别成分的药理活性，而对整个中成药的药疗、毒性还不能把握就擅自开药，导致开出的药不对证，误导患者，疗效不尽如人意，甚至引起中西药联用不合理，引发安全问题和医疗事故。

　　刘春生教授说，绝大部分中成药是“OTC”即非处方药，是不需要凭借执业医师或助理医师的处方既可自行选购、使用的药品。这让大家可以很容易购买到各种中成药。而现今高昂的医疗费用和对中药“天然安全无毒性”“有病治病，无病强身”的传言，让老百姓误认为，按着说明书去药店自行选择中成药用来防治疾病和养生保健，是一个简单方便经济实惠的好办法。

　　然而，中医中药是一门易学难精的学问，没有经过系统学习的人，是很难在中医理论角度对人体疾病有正确的认识和把握的，因此要做到对证下药也不容易。同时，对药理药性不了解，也会导致老百姓服用中成药时想当然地设定服用剂量和时间，甚至为尽快治愈而加大用量，延长时间，或擅自与西药配伍使用，这都对身体有害无益。

　　中医专家联合支招：正确选用使用中成药

　　导读：调查中，有部分读者表示选择中成药的原因在于它价格便宜、效果好。不可否认，中成药还是有它的优势的，关键在于如何运用。这里，韩新民教授、张燕萍教授、刘春生教授都积极为读者支招如何正确选用、使用中成药。

　　刘春生教授说，中成药的成方都算“出自名门”，来自我国历代医药学家，并经过千百年的临床实践总结出来的有效的方剂精华，比如耳熟能详的“藿香正气水”，它的出处是宋代《太平惠民和剂局方》（这本书里的方子，都是朝廷下诏中医高手进献的秘方）。而这些千古名方，利用现代工艺，变成物廉价美的中成药继而“飞入寻常百姓家”。

　　而其中，最要感谢的是现代化的制剂工艺，使得中成药体积小巧、规范，贮藏条件相对宽松，而且省去了抓药、煎煮的繁冗过程，服用起来简单方便，比它的同宗亲戚——传统中药更受现代人的喜爱。其次，与古代医生在小作坊配制中药成方制剂不同，现代中成药具有先进可靠的制剂设备和严格可控的制药标准，使得中成药药效稳定，价格低廉。此外，中成药经过一系列的浓缩和加工，每次需用量远远小于传统中药煎剂，而且几乎消除了传统中药煎剂服用时特有的那股草药味儿，让不少对中药味避之不及的人也能欣然接受。

　　由此可见，中成药本身的安全性应该是可控的，那么，它为什么会引发那么多不良反应，成为众矢之的呢？刘春生教授认为，这就好像同样面对电脑网络，有的人可以成为电脑高手、IT精英，有的人却沦为迷途羔羊网瘾少年。错不在于网络本身，而是对它的用法。中成药也如是。

　　这里，三位教授共同为合理选购使用中成药支招：

　　◆在专业人士指导下用药

　　目前市面上很多中成药是非处方药，在药房买起来很方便，但如果您缺乏相关的知识，为了避免用错药，也为了更好的疗效，请尽量在专业中医或者有过中医培训经历的药剂师指导下，进行规范选药、用药。

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