还有一些“中成药”是中西药复方制剂,里面含有西药的成分,常见的如三九感冒灵冲剂含有对乙酰氨基酚,止咳平喘药镇咳宁糖浆中含麻黄碱,降血压药珍菊降压片含有氢氯噻嗪,消渴丸中含有格列本脲等,这些加有西药成分的中成药如果使用不当,常常会出现问题,有些后果会非常严重。
总体而言,中成药的滥用,多是由于对中医证型的把握不准,或用药量过大,或用药时间过长,或服用了身体不需要或排斥的物质,从而对身体产生一定毒副作用,一般停用并稍作调理后机体可恢复正常。也许,中成药滥用的后果并没有抗生素产生的“超级细菌”那般严重,但从目前中成药的用量、使用比例和频率来看,“滥用情况的确堪比抗生素的使用”。
从另一个角度来看,西药一般都是纯化学物质制剂,作用强度较大;而中成药则为多种中药提炼或煎煮有效物质而成,多靶点治疗,作用强度较为分散。一旦出现不良反应,西药因作用成分清晰,更容易针对性救治,但中成药成分复杂,很难查出是哪种物质引发不良反应,处理起来也更为麻烦。
中成药并非绝对安全
导读:在我们的调查中发现,接近90%的读者选择中成药的理由是认为中成药“比西药安全、毒性小、不良反应小”。然而,中成药真的比西药安全吗?
说到中成药的安全性,我们得从它的近亲——中药说起。
北京中医药大学中药学院中药生药系刘春生教授指出,中药之所以让古往今来一大堆中外现代医学家和药学家争论不休,其中关键之一就是在于它的成分复杂。
就拿人参来说,从现代药理学来说,它的主要有效成分是人参皂苷(GS),现今明确的GS单体就有40多种,而它在人参中的含量只有4%。而今天的主角中成药,是多种中药经过一系列的加工制成,且不说每种中药本身的化学成分就浩如烟海,在生产过程中,各种不同的碳链、苯环之类的东西在不同环境下亲密接触,说不定又会产生出什么新物质。
因此,中成药的安全性在很大程度上是靠人们千百年的实践得出的。这样的安全,往往只是在短暂的小剂量服用下,没有发现对人体有明显的危害。
值得注意的是,这个意义上的“安全”,是在专业医药工作者的指导下,有害成分摄入时间不长,摄入量不大,人体的生理功能可以化解其危害,所以,中医中药一向讲求“中病即止”,即病症得到消除后立即停止用药。
比如著名的中成药安宫牛黄丸、牛黄解毒丸都含有汞、砷一类毒性物质,由于传统中医对于其适应证、用法和用量都有严格规定,短期、小量的服用,是不会给人体带来危害的。但是如果患者不在医生的指导下服用,擅自加大服用剂量,延长用药时间,就会对患者的神经系统造成很大伤害。
(编者:当然,这是在排除人为非法添加西药成分,影响中成药的安全性的情况下的分析。市场还存在着一些不法厂商非法添加了西药的中成药。比如在减肥食品中加入能导致人出现“甲亢”症状的甲状腺激素则会严重伤害患者的身体,加重病情。)
相比之下,西药成分和化学结构都很明确,且每一种成分的临床药理活性和不良反应都研究得比较深入。也许有人会拿出西药的药物说明书上的不良反应并对此提出质疑,觉得西药副作用大,不安全。建议有心人可以去看看中成药的说明书,您会发现,中成药往往在这一栏用4个字“尚不明确”就轻描淡写地过去了。但是大家一定要知道,“尚不明确”并不代表安全。从某一程度上说,中药、中成药的药效和安全性不及西药明确。
学而不精,是滥用中成药的最主要原因
导读:中医中药是一门易学难精的学问,没有经过系统学习的人,是很难在中医理论角度对人体疾病有正确的认识和把握,要做到对证下药也不容易。然而有数据表明,我国约70%的中成药由西医开出,这意味着什么?如果说,有着一定专业知识的西医都无法准确使用中药,老百姓又如何能做到对证下药?
39健康网(www.39.net)专稿,未经书面授权请勿转载。