二甲双胍比磺酰脲类降糖药死亡风险更低

　　一项新研究显示，临床常用的磺酰脲类降糖药比二甲双胍类药物给病人身体带来更大风险。

　　研究人员分析了近24000个患有II型糖尿病，平均年龄在62岁的病人的数据得出了上述结论。研究中的病人分别服用磺酰脲类药物中的至少一种，包括：格列吡嗪、格列本脲（优降糖）、格列美脲；或者服用二甲双胍类药物。

　　磺酰脲类药物主要作用是刺激胰腺中的胰岛分泌胰岛素从而起到降低血糖的作用。虽然二甲双胍类药物的作用也是降低血糖水平，但是结果发现研究中出现的3种磺酰脲类药物带来了比二甲双胍类药物高50%以上的死亡风险。

　　研究人员还发现，在同时患有糖尿病和心脏病的患者中格列吡嗪将死亡风险增加了41%，格列本脲则增加了38%。

　　专家表示这些研究数据会对今后病人用药产生指导作用。

　　“病人有权知道硫磺脲类药物会增加死亡风险，医生们也应该将另外的口服降糖药的使用提上讨论议程。”纽约市雷诺克斯山医院内分泌学家Mezitis Spyros说。

　　“我们的研究清楚的表明：二甲双胍类药物大大减少了病人死亡的风险，因此当病人可以在硫磺脲类药物和二甲双胍类药物中选择用药的时候，应该将后者其作为首选用药。”这项研究的创始人Kevin M. Pantalone博士说，他是俄亥俄州Summa Western Reserve医院的内分泌学专家，他与著名的克利夫兰诊所（Cleveland Clinic）的研究团队开展了这项研究。这项研究由阿斯利康制药公司赞助。

　　另一位内分泌学专家Minisha Sood博士，指出这项研究或许具有深远的影响意义：硫磺脲类药物作用不如而二甲双胍类药物或许是因为它干预了心血管通路的作用。（心血管通路保护心脏组织弹性使其不易发生心血管意外）

　　“有意思的是，研究中三类硫磺脲类药物引起的死亡率升高包括了不因冠脉疾病的死亡的患者数据。”Sood博士说，“那么这是否意味着我们不应该开硫磺脲类药物呢？我认为还需要前瞻性试验来回答这个问题，现在回答还为时尚早。”

　　根据美国疾病控制和预防中心（CDC）数据，近2600万美国人患有糖尿病，而这些病人中大多还有包括心脏病在内的多种伴发疾病。

　　译者注：中华医学会糖尿病学分会主任委员纪立农在中华医学会糖尿病学分会第十五次全国学术会议（CDS2011）大会开幕式上作主题报告表示，中国糖尿病的患病率在近10年翻了近两倍，达9.7%，已经成为世界第一糖尿病大国，高过世界平均水平的6.4%。同时，中国糖尿病高危人群也在扩大，约有1.5亿人。（本文编译自DRUGS）

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（责任编辑：颜子力）

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