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问医生

药品说明书:一二三四五服药前看清楚

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  镜头一:小刘到药店买了一瓶利福平眼药水,回家后也没看说明书,而是错误地将红色药片用开水吞服下去。如果稍微看一下说明书,就会发现该眼药水的正确使用方法是:将药片放入溶液中充分溶解、摇匀变成红色溶液后再用于滴眼。

  镜头二:患有高血压多年的老刘突然头疼得厉害,一量血压竟高达180/130毫米汞柱,他赶紧拿出常服的心痛定服用。过了一会儿,老刘担心血压太高会出问题,又将女儿买回的新药拜心同加服了一次。两个小时后他突然昏倒,被家人送进医院。原来,他没细看药品说明书,误认为心痛定和拜心同是两种不同的药而同时服用,所以一下子将血压降得太低以致发生低血压晕倒。实际上,这两种药成分完全一样,都是硝苯地平。

  镜头三:老王查出糖尿病后,自己到药店买药,回家后看到说明书上写着“开始一次服25mg(mg即毫克)……”,就一次吃下去25片药,不久就出现了面色苍白、手脚冰凉、心慌手抖的症状,等家人送他到医院时,医生也无力回天了。由于患者没有细看、弄清楚说明书,错误地把“25mg”理解成“25片”(即共625毫克),结果闯了大祸。

  要知道,无论用什么药,使用前都应仔细阅读说明书,如果看不懂说明书,应该找医生问明白,认识和了解药品,做到安全用药。要搞清以下几点。

  一、弄清主要成分,避免重复用药。药品的名称分为通用名、化学名和商品名。同一成分的药物,不同厂家会冠以不同的商品名。如果只注意商品名,一般看不出药品的主要成分,就有可能同时服用不同厂家生产的同一种药品,重复用药会导致药物过量而中毒,或发生严重的不良反应。所以患者在用药之前一定要仔细阅读药品说明书。

  二、掌握正确用法,准确计算用量。正确用药包括正确的用药途径和最佳使用方法。用药途径有内服、外用、肌肉注射、皮下注射、静脉输液等。不同的药物有不同的用药途径;同一种药物,有时也有不同的用药途径。如硝酸甘油片,在抢救心脏病患者应急用时,应当采用舌下含化,吸收快;而在预防心绞痛发作时,则可按常规的使用方法。药品的用法很多,常见的有饭前服、饭后服、睡前服、舌下含服等。

  有些说明书没有明确告诉每天几次、每次几片,这就需要了解药物的规格后进行换算。比如某厂生产的维生素C片,说明书上写的是每次50~100毫克,一日100~300毫克,这就需要搞清楚一片是多少毫克,再根据一天的用量来计算每次(或每天)应服多少片。

  三、了解适应证和禁忌证。适应证就是药物的作用和用途,或称功能与主治。自己选购药物时,尤其要注意细看说明书:是否适合自己的病情,是否存在不能服用的情况,如过敏等,避免错误用药。

  药品说明书上标注的“慎用”“忌用”“禁用”,虽然只有一字之差,意义却截然不同。“慎用”就是谨慎使用的意思,提醒在使用过程中要注意观察有无不良反应,发现问题必须立即停药,并非绝对不能用。“忌用”是指不宜使用或应避免使用,患者使用该药后可能发生不良反应或不良后果。“禁用”就是禁止使用的意思,这是对用药者最严厉的警告。

  四、正确对待药物的不良反应。药品的不良反应包括药物的副作用和毒性反应两类。药物的副作用一般反应轻微,如有些药物服用后会引起口干、嗜睡;有些药物会刺激胃肠道引起恶心、呕吐;有些药物对肝、肾有毒性,会引起肝、肾功能损害等。而毒性反应则是用药剂量过大或用药时间过长而引起的严重不良反应,患者会有强烈的不适。所有这些在药品说明书上都会注明,患者必须认真阅读,做到心中有数,并在用药时进行自我监测。一旦出现不良反应时,应当立即停药,并及时上医院采取救治措施。

  五、不可忽视的注意事项。仔细阅读说明书,了解该药会不会与已经在用的药物发生冲突,降低药效或可能导致不良反应加重;与哪些药物或食物不能同时服用。有些药物使用后还有一些特殊的要求,如长期服用对肝脏有损害的药物要定期查肝功能;有些药物能杀灭白细胞,服药后要定期查血;服用磺胺类药物可能对肾脏造成损害,而大量喝水就可减轻或消除这种损害。

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