孩子烂“奶牙” 需要治疗吗？

　　有许多家长虽然看到自己孩子出现了龋齿，却不及时带孩子去医院补牙。这些家长认为，小孩子的“奶牙”早晚是要换的，或推说自己没时间，或托辞孩子害怕，不敢治牙，这种看法是不对的。乳牙患龋，如果忽略了早期医治，小龋洞很快就会变成大龋洞，浅洞变深洞，继而并发牙髓炎，使孩子牙痛得不能吃东西，也上不了课，晚上更不能睡觉。到这时孩子的父母才着急起来，带孩子去医院治疗，但往往需要治疗多次，也有的慢性根尖周炎不能治愈，只能拔除，这样付出的代价就更大了。

　　对儿童来说，3岁左右是乳牙患龋的高峰。儿童不仅龋齿发病率高，龋齿平均数也高，还由于乳牙体积小与钙化度低，龋坏的发展也很快。常有一些儿童口腔中龋齿数很多，而且大部分是严重到不能治疗的晚期龋齿。如果未及时治疗，可引起恒牙发育不良，还可继发成其它牙病，如牙髓炎、根尖炎、牙源性囊肿或间隙感染等。在临床上，曾见到有的儿童20个乳牙尚未出齐就开始出现龋齿。而且由于牙疼，孩子就不肯好好地咀嚼食物，引起消化不良、营养不足，甚至可引起其它全身性疾病。另外，乳牙的健全还关系着全身的正常发育。小孩在发育阶段中，咀嚼功能的刺激促使颌骨的发育，牙齿坏了，孩子就不能咀嚼较硬的东西，颌骨的发育也会受到影响，可造成轻重不等的畸形。

　　小孩子的20颗乳牙是全部要被恒牙所替换的。按照正常的规律，到了一定的时期，乳牙牙根自行吸收，而恒牙则在乳牙脱落的位置萌出。因此，如能保持完整的乳牙列，替换后的恒牙也容易排列整齐。如果乳牙在正常脱落之前就由于龋坏或外伤等原因而拔牙，而拔除后的间隙由于邻近牙齿的移动就会变小乃至完全消失，等到恒牙萌出时就必然造成拥挤或在牙列之外错位萌出。不整齐的牙列不仅有碍美观，而且影响牙齿的咀嚼能力，也为牙齿患龋提供了条件。所以，尽管乳牙的生活史很短暂，从6个月到12岁左右，但它所起的作用却很重要。因此，应当努力做到使乳牙能在口腔中保持到正常替换时间。

　　如果孩子的乳牙坏了，应该及时治疗，早期充填。同时，要结合乳牙的换牙时间来决定。只要是能够保留半年以上的乳牙，都是应该予以治疗保留的。如果是即将替换的乳牙，没有严重龋坏，又没有自觉症状，那么可以等待其自然替换。至于那些已患有牙髓炎或根尖炎的牙，应按症状给予治疗，等到急性症状消退后再决定取舍。即便在没有症状的情况下，家长也应每半年带孩子去医院检查口腔1次，做到预防为主，早发现，早治疗。

（实习编辑：张宇）

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