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妊高征使用降压药物指南

2009-09-16 08:46:0039健康网社区
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妊高征使用降压药物指南


  妊高征是妊娠中晚期(20周后)出现的一种特有疾病。其病因复杂,发病机制也不十分清楚,但在病理上已经明确是以全身小动脉痉挛为基础,引起血液循环的外周阻力增大。临床以血压升高为主要表现,伴有蛋白尿和浮肿。因此,有效控制血压是稳定病情,预防发生先兆子痫及子痫,避免对母儿健康造成严重危害的关键。  是否妊高征都需要使用降压药,的确是个值得探讨的临床问题。有关专家认为,对此应当根据病情程度而定。如果是轻度妊高征,通过非药物疗法,包括饮食调节(限制食盐),体位治疗和精神调整等,能够将血压降下来,并且不再进展的话,那么就不一定非要使用降压药。然而,如果经过非药物疗法不能使血压下降,血压持续超过140/90mmHg时,则无论为何种程度的妊高征,都要给予适宜降压药物治疗,以使血压降至140/90mmHg以下。

  在妊高征使用降压药物问题上,有以下几点是不可忽视的:①应当认识使用降压药的目的,主要是及时解除血管痉挛,再配合镇静治疗,有效预防心脑血管病的发生。因此,降压药物的选择应以扩张血管药物为首选,如钙拮抗剂,扩血管剂等。②所使用的降压药物应当具备既能降低血压,又不影响机体重要器官(心、脑、肾)的血流量,并且药物绝对不能使子宫胎盘血流量减少,对胎儿无明显致畸副作用,才是理想的降压药物。③一旦血压降到140/90mmHg以下,即为理想目标血压,不必再降得过低,否则可能影响子宫胎盘血流量,对胎儿产生危害。具体用药,请遵医嘱。

(实习编辑:焦卉慧)

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