达菲面面观 它凭什么对付猪流感？

　　服用达菲注意

　　达菲只有凭处方才能购买到，有片剂和液体两种形式。每片含有75毫克的药，液体(为儿童或者无法吞咽片剂的成年人所设计)为12毫克/毫升的悬浮液。药物要起作用，您必须在出现首批症状的一天或两天内开始服用该药。一天服用两次，连续五天。医生建议即使您已感觉好转，也要服用完所有10剂药物。

　　达菲对于成年人和一岁以上的儿童一般是安全的。最常见的副作用为恶心和呕吐，但是您可以通过在进食时服药来防止这些副作用。另外，不太常见的副作用为支气管炎、失眠症、皮肤红疹和眩晕。

　　对磷酸奥司他韦或达菲中的任何其他成分过敏的人，不应服用此药。建议妊娠或者授乳的女性也不要服用该药。如果您正服用任何其他药物或者您的肾脏或心脏有问题，应当告知您的医生。

　　达菲是如何对抗流感的?

　　通常鸟类感染的病毒导致禽流感，这些病毒有许多不同的株系。有些病毒可以从鸟类传染到其他动物，大部分感染为轻度的。

　　但是，在过去的十年中，亚洲和欧洲曾有数次人类爆发H5N1株系的禽流感。科学家们担忧这一株系会最终突变成可直接在人类中传播的形式。当2003年冬天H5N1株系病毒在亚洲再度出现时，导致了世界范围内对禽流感的恐慌。

　　对抗甲型和乙型“常规流感”病毒的流感疫苗对于禽流感无效。虽然科学家正在努力研发一种禽流感疫苗，但是目前抗病毒药物是对抗该疾病的唯一武器。

　　实验室研究显示，达菲对于治疗数种禽流感病毒株系有效，包括H5N1。该药对抗禽流感病毒的方式与其对抗“常规流感”的方式相同。

　　但是，该药仅能减轻疾病的严重性——它无法彻底地杀死病毒。世界卫生组织建议如果发生禽流感大流行，达菲是可选择的药物。亚洲的医师已经采用达菲治疗感染H5N1病毒的患者了。

　　任何抗病毒药物都存在病毒可能对其产生耐药性的问题。医师们担心流感病毒可能对达菲产生耐药性，如同甲型流感病毒对抗病毒药物金刚烷胺(三环癸烷胺)和金刚乙胺(甲基金刚烷甲胺)产生耐药性一样。

　　一些流感病毒株系已经显示对达菲具有耐药性，包括在一些禽流感患者中发现的病毒。卫生官员担忧在禽流感大流行过程中，如果感染持续更长的时间，发生耐药性的危险性会进一步增加。

　　2005年，罗氏为世界卫生组织捐赠了300万个疗程(3000万个胶囊)的达菲，形成了国际性的库存。该公司在2006年1月又为世界卫生组织(WHO)捐赠了200万个疗程(2000万个胶囊)的药品。

　　由于罗氏是唯一的专利拥有者，该公司曾经难以生产足够的产品以满足需求。导致这种情况的部分原因是从八角茴香中大量分离莽草酸存在困难。

　　罗氏持续提高其制造能力。该公司曾宣称2007年起，每年它将能够生产超过3亿疗程的达菲，这一产量超过2004年产量的10倍。

　　一些国家说他们将无视该专利并且制造普通品牌的药物，另外一些说他们将从罗氏公司获得自己品牌的专利，以便在流感大规模爆发时保护人们。

　　2005年，罗氏授权越南生产普通品牌的该药。同年，印度制药公司Cipla宣布他们将反对罗氏公司的专利，在没有许可证的情况下生产自己普通品牌的该药物。最近，罗氏授权一个中国和一个印度制药公司从属许可证，允许他们制造达菲 。

　　由于害怕可能有禽流感大规模爆发，许多美国人正考虑储备自己的抗病毒药物，这并不令人惊讶。但这是一个好的办法吗?

　　许多健康专家告诫大家不要这样做，因为通常很难区分您患的是流感还是普通感冒，太频繁服用达菲可能导致产生耐药的病毒株系。世界卫生组织建议政府在流感爆发之前事先库存抗病毒药物，以确保有充足的药物供应。

　　达菲的历史

　　达菲是第一个商业研发的口服活性神经氨酸酶抑制剂。Gilead Sciences研发了该药物，但是罗氏以该药当前的商品名将该药上市。1999年，美国食品和药品管理局(FDA)批准达菲用于1岁及1岁以上儿童和成人流感的治疗和预防。

　　最初，该药的销售惨淡。但是，对于禽流感大流行的恐慌以及随后各国纷纷库存达菲使得罗氏的利润到达顶峰。该药的销售额从2001年的7600万美元增长到2005年的7亿美元。

（实习编辑：余凤霞）

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