何小姐本来是某软件公司一名出色的程序设计员。近几个月来，她总感觉单侧头痛得很厉害，而且，她还发现有这样一个“规律”：每次头痛前，浑身都不舒服，眼前不时的发出火花，几分钟后，突然左眼什么都看不见了。休息几十分钟后，她的视觉又完全恢复正常。随后，何小姐头痛得象刀割一样，并不停的恶心呕吐，约2～3小时后才慢慢减轻。在这期间，她无法做任何事情，只得请假回家休息。不过，休息一天后就好象什么事情也没发生过。但没隔一段时间就要发作一次。如此反复的头痛，直接影响到了何小姐的工作，由于业绩不好，一周前她被公司炒了鱿鱼。
何小姐的症状是典型的偏头痛的症状。实际上，何小姐可以服用一些药物来减轻偏头痛发作时带来的痛苦。当然，她也可以服用一些药物来预防偏头痛的发作。她的选择有哪些呢?请看：
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类 别 |
药 名 |
用法和剂量 |
注意事项 |
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非甾体类抗炎药 |
阿司匹林 |
发作时口服650毫克，必要时4小时后重复 |
患有胃溃疡的患者应慎用含有阿司匹林的药物，以免加重病情，引起胃出血 |
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扑热息痛 |
发作时口服650 毫克，必要时4小时后重复 |
长期大量使用，可出现肾绞痛、急性肾功能衰竭等 | |
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布洛芬 |
发作时口服400～600毫克，必要时4小时后重复 |
极少数出现头晕、头痛、皮疹等 | |
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萘普生 |
发作时口服750 毫克，必要时24小时内给250～1375毫克 |
副作用少而轻，耐受良好。偶见恶心、呕吐、便秘、耳鸣、失眠或困倦、皮疹、血管神经性水肿等 | |
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麦角类 |
麦角胺 |
发作时口服本品1～2 毫克加咖啡因100～200毫克，每周麦角胺不超过20毫克 |
孕妇、哺乳期妇女、心绞痛及肝肾功能不全患者禁用 |
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二氢麦角胺 |
发作时口服、皮下注射或肌内注射1毫克，一日内不超过3毫克，一周不超过６毫克 |
可引起呕吐 | |
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曲坦类 |
舒马曲坦 |
发作时皮下注射6 毫克，或口服25毫克，或吸入 |
不良反应有眩晕、疲劳、嗜睡，感觉异常和暂时性血压升高；也可见暂时性胸部压迫感和胸痛 |
| 佐咪曲坦 | 发作时口服1.25～2.5 毫克，必要时2小时后重复，每日最大量10毫克 | 最常见的不良反应为衰弱、口干、恶心、头晕、瞌睡和发热 | |
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抗抑郁药 |
阿密替林（阿米替林） |
每日10～200毫克, 宜睡前服用 |
可有低血压、心律失常、肝功能障碍等不良反应。青光眼、严重心脏病、前列腺肥大、尿储留者及妊娠早期禁用 |
| 多塞平 | 每日10～200毫克, 宜睡前服用 | 治疗初期可出现嗜睡、多汗、口干、震颤、眩晕、视物模糊、排尿困难、便秘等 |
表2 临床常用的偏头痛发作预防药
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β-肾上腺素受体阻断药 |
普萘洛尔 |
每日40～320毫克, 分次服用 |
有肝肾功能障碍者及应用钙离子拮抗剂者慎用 |
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美托洛尔 |
每日25～100毫克, 分次服用 |
窦性心动过缓、低血压、心力衰竭者禁用；糖尿病者、甲亢者、孕妇慎用 | |
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非甾体类抗炎药 |
萘普生 |
每日50～300毫克, 分次服用 |
（见表1） |
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阿司匹林 |
每日550～1100毫克, 分次服用 |
（见表1） | |
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抗抑郁药 |
丙咪嗪 |
每日1300毫克,分次服用 |
服药期间忌用升压药。高血压、动脉硬化、青光眼患者慎用。 癫痫病人忌用。 孕妇忌用以防致畸 |
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阿密替林（阿米替林） |
每日10～200毫克, 宜睡前服用 |
（见表1） | |
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多塞平 |
每日10～200毫克, 宜睡前服用 |
（见表1） | |
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5-HT受体阻断药 |
苯噻啶 |
每次0.5 毫克，每日三次 |
主要不良反应有头晕、口干等，长期服用应注意血象变化。驾驶员、高空作业者慎用。青光眼患者及孕妇禁用 |
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赛庚啶 |
每次4毫克, 每日三次 |
机动车驾驶员、高空作业者及年老体衰者慎用。青光眼患者，早产儿及新生儿禁用 | |
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美西麦角 |
开始口服每次1毫克, 睡前顿服；2周内逐步增加至每日2～6毫克,分次服用(将剂量调整到最低有效量) |
常见的不良反应有恶心、呕吐、腹痛、嗜睡、失眠、不安和幻觉等，也可见局部水肿，体重增加等 | |
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钙通道阻滞药 |
维拉帕米 |
每日50～300毫克, 分次服用 |
心源性休克、充血性心力衰竭、II度至III度房室传导阻滞、重度低血压、病态窦房结征等患者禁用 |
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氟桂嗪 |
初始5 毫克, 以后5～10毫克 |
长期服用可出现嗜睡、无力、体重增加，锥体外系症状、迟发性运动障碍、静坐不能等 | |
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其他类 |
丙戊酸钠 |
每日750～1500毫克, 分次服用 |
用药期间应定期检查肝功能；孕妇妇慎用 |
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