什么是恶心性祛痰药

　　祛痰药是一类能稀释黏稠的痰液而使其易于咳出的药物，是治疗呼吸系统疾病的一种常用药。在祛痰药中，除去解黏剂(如痰易净、必消痰等)外，多数都属于恶心性祛痰药。

　　恶心性祛痰药经口服后，对胃黏膜有刺激作用，通过迷走神经传入纤维传入中枢，可引起轻度恶心的感觉，再通过迷走神经传出纤维引起支气管黏膜腺体分泌增加，使痰液稀释，有利于咳出。但如服用过量，可有恶心、呕吐等副作用，应提醒患者注意。

　　(1)氯化胺和碘化钾：此二药都属于盐类，也叫盐类祛痰药。动物实验发现，经胃管把氯化胺溶液灌入轻度麻醉的家兔或猫胃内，经2～3小时，从支气管流出的痰液量比未给药前增加2～3倍。如果预先切断动物胃迷走神经的向心端，或者将药物直接注入静脉，结果氯化胺的祛痰作用就消失了。这说明氯化胺的祛痰作用是由于药物刺激胃黏膜后一种反射作用的结果。

　　碘化钾除了同样机理发挥祛痰作用外，一部分药物还从呼吸道的腺体排出，通过局部刺激作用而增加呼吸道黏膜腺体的分泌量，痰液得以稀释。由于碘化钾对呼吸道有刺激作用，所以，应禁用于肺结核或急性呼吸系统炎症的病人。

　　(2)中草药：许多中草药具有消祛痰涎的作用。现代研究发现，某些具有祛痰作用的中草药的有效成分是植物皂甙。口服后，其中的植物皂甙就刺激胃黏膜，发挥恶心性祛痰作用，如桔梗、远志、瓜子金(小远志)、沙参、皂角、前胡、紫菀、款冬花、天南星等。

　　(3)愈甘迷(愈创木酚甘油醚)：经动物实验证明，本药也属于一种恶心性祛痰药，常与其他镇咳平喘药合用以增强疗效。

（实习编辑：黄展伟）

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