药店违规，医保刷卡买的竟是花生油

　　刷卡可购买食用油等日杂用品，自治区社保部门表示将严厉打击

　　时值岁末，在南宁的药店里，不少区直医保卡持有人去刷卡购物，部分药店使出浑身招数顶风作案，配合持卡人刷卡购买店里的米面粮油。这一现象已经引起自治区有关部门重视，并采取措施进行打击。

　　药店变成超市 帮人疯狂刷卡

　　原因：医保卡持有人为套取公务员医疗补助

　　12月14日上午10时许，一名中年男子从南宁市古城路上一家药店走出，他手里提着一瓶5升装的鲁花花生油及4包芝麻糊。该男子姓李，他告诉记者，手里的这些物品是他刚从药店用区直医保卡刷卡购买的。

　　记者留意到，这些物品在李某手中的医疗保险购药费明细结算单上却显示为“购药费”，一瓶花生油及4包芝麻糊的“购药费”总额为199元。

　　当日，记者在南宁市几家大型药店调查发现，多数药店内商品琳琅满目，除了药品，还有保健品、洗发水、卫生纸、桶装食用油等日杂用品。不少药店的柜台均粘贴告示，提醒市民“不能使用医保卡刷非药品类商品”，但记者暗访发现，用医保卡购买非药品的市民并不少见。

　　在南宁市明秀路及桃源路几家药店，记者问售货员，能否使用医保卡购买非药品类商品，售货员均回答“当然可以”。其中一名售货员显得很警惕，低声说：“别问那么多，我只说一次。”

　　据了解，用医保卡购买非药品类商品的人，大多是区直医保卡持有人。根据自治区的相关规定，每年(从1月1日～12月31日)发生的门诊费用，国家公务员在一定限额内享受一定的国家公务员医疗补助，但必须发生费用后，才能享受补助。于是有人为了享受待遇，在年底补助“过期作废”之前，去药店疯狂刷卡购物。

　　记者从自治区社会保险事业局了解到，目前区直医保卡持有者大约为22万人，其中有8万人享受国家公务员医疗补助。一般的公务员，每年可享受国家公务员医疗补助为880元。

　　记者调查发现，区直医保卡持有人在药店购买非药品类商品价格，比一般超市都贵出一截。以5升量装的鲁花花生油为例，药店的销售价格为108元/瓶，记者先后走访了几家大型超市，同等量装的鲁花花生油价格均在95元左右。

　　监管措施不少 药店对策很多

　　手法：抹去药品名称数量，事后再补配药方

　　按照规定，医保卡持有人应该带着医生开具的处方到零售药店买药，药品必须属于“医保目录”的范围，并且持卡者必须是本人。如果照此行事，医保卡被当成购物卡的现象，就很难发生，可为何仍有人频频得手?

　　“监管部门的措施不少，但并非没有漏洞可钻。”市民某女士称，她长期在南宁一家药店工作，较为熟悉药店违规刷医保卡的流程。一般而言，只要区直医保卡持有人能提供卡上的密码，药店的工作人员就会受理对方的刷卡要求，根本不管卡上的相片和持有人是否一致。这是因为药店老板往往会向各连锁店下任务，要求定期实现一定金额的销售收入，这仅靠正常的药品销售难以完成。如果完不成任务，就意味着全店店员的奖金成了问题，于是不少店长都鼓励收银员“能刷就刷”，以刺激消费。

　　明明购买的非药品类的东西，如何能蒙混过关?该女士称，药店收银台一般都有两台以上机器，一台是药店的收款机，另外是与社保部门联网的电脑，市民刷卡购买的药品通过收银员录入，社保部门可以同步观测到。对此，药店为顾客结算时，会在医保卡购物明细上，把收费项目名称、单价、数量、金额、项目等级和处方编号等信息全部“抹去”，只把对方消费金额输入电脑，然后根据医保卡主人的年龄和性别，从“医保目录”中选取药品“配药方”，“不管买什么东西，只要输入目录里的药品，并凑够钱数，社保部门就很难发现”。正因如此，药店里的计生用品、保健品乃至米面粮油和洗发水、牙膏等才会销路畅通。

　　持卡人没有处方怎么办?该女士称解决这一问题更是简单，不少药店都会通过途径搞到一些医院的处方单，顾客消费后，店员只要在处方单上填写“根据医嘱，服用某某药品”之类的字眼，同样可以应付社保部门的检查。

　　据这名知情女店员介绍，完成这些步骤后，药店就可以“名正言顺”地替持卡人刷卡消费了。也正因药店违规操作，一些区直医保卡持有人，才得以套现公务员补助，每逢年底药店排队刷卡的局面也随之出现。

　　发现药店违规 取消定点资质

　　后果：药店这样做，是得不偿失的

　　“一旦发现违规操作，我们将取消其定点资质!”12月15日，自治区社会保险事业局副局长罗保林称，他感谢本报对社保事业的监督，该部门将对记者反映的情况进行明察暗访，一旦核实将予以严惩。

　　罗保林介绍说，实施医保卡政策是国家重要的民生决策，最主要的目的是解决群众看病难、看病贵的问题。医保卡是社会关注的热点，也是该部门长期以来工作的重点，其中药店配合持卡人套现公务员补助也是难点。近日，该部门刚召集各药店老板开会，通报了各项制度，眼下正开展为期一周的专项检查。他称：“敏感时期再出现问题，应该不大可能。发现顶风作案，决不轻饶。”

　　罗保林称，通过医保卡套现补贴的现象之前已经存在，经过社保部门长期努力，不良行为已有所遏制和减少。不过，这种现象能够长期存在，有政策上的原因。按照规定，医保卡持有人应该有医生的药方，但一些医院认为患者到零售药店买药，体现不出医生的劳务价值，往往不希望外流，同时处方用药涉及到药品安全问题，医院也不希望患者到外面购药。患者也不太愿意把处方交给药店，因为处方一旦交出去，下次去医院开处方还得另外挂号，费时费钱。

　　自治区社会保险事业局有关负责人称，在监管上，社保部门因编制原因，人手不足，监管能力有限，被药店钻了空子。有关部门已经认识到这些问题，正着手解决。

　　对于知情人士揭露部分药店钻漏洞内幕的行为，自治区社保局有关人士表示赞许。有关工作人员称，去年，他们检查发现南宁市一家药店违规操作后，处罚了7万元，整个南宁市去年共处罚了20万元左右。药店这样做，是得不偿失的。

　　据介绍，对于一些医保定点药店为了增加营业额，引进食品、日杂用品经营的现象，也引起了自治区医改领导小组的注意，食品药品监管部门要求药品与食品不能搭在一起出售，有关部门下一步将采取联合行动进行查处。(南国早报 陶海华 胡志伟)

（实习编辑：黄展伟）

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