“你别急,慢慢说。”值班的王医生一边安慰她,一边和蔼地问女孩子,“你多大啦?怎么不好?”
“17岁。”婷婷有气无力地回答,“我也不知怎么了,刚才上厕所一站起来,眼前一发黑就什么都不知道了。”
“你平时有什么病吗?”王医生又问。
母亲抢着回答:“她平时没什么病,就是体质弱,老爱头晕。”
“什么时候来的月经?平时月经好吗?”
“14岁第一次来月经,一年后第二次来月经。现在有时两三个月不来,也有时干净十来天又来了。月经量也没准,多的时候一小时得上一次厕所,少的时候根本不用垫卫生巾,但却没完没了的。”
“这次出血多长时间了?”
“两个多月了,开始不多,最近十几天特别多。”
“今天早上我刚起床,听到厕所里‘咚’的一声,赶忙跑去一看,婷婷倒在地上,脸色煞白,叫也叫不应,吓死我了。”母亲心有余悸地说道。
王医生问完后,让婷婷做了一些检查,结果婷婷的妇科、B超检查均正常,但血色素才5.2克。
王医生说:“婷婷患的是青春期功血,需要住院治疗,先把血止住,血色素才能升上来。”
“是呀!以前我带婷婷去医院看病,医生也说婷婷患了青春期功血。”婷婷母亲说道,“医生,你说,这青春期功血到底是一种什么病?”
王医生耐心地解释道:“女孩子来月经的前提是有正常的下丘脑-垂体-卵巢轴的功能。下丘脑就像一个司令部,它下达命令到垂体,垂体又下达命令到卵巢,卵巢先分泌使子宫内膜增生的雌激素,约半个月,排卵后又分泌使子宫内膜呈分泌期变化的孕激素,当雌孕激素达到一定的水平时,信息反馈回司令部,司令部下令停止分泌,雌孕激素水平下降,子宫内膜因为缺乏雌孕激素的支持便脱落出血,形成了月经。正常月经周期为28天左右,出血7天左右。女孩子青春期刚刚发育,下丘脑-垂体-卵巢轴的功能不够完善,如某些部位不听指挥,步调不一致,子宫内膜的增生和脱落就可能不同步,于是月经就不正常,在医学上这叫青春期功能性子宫出血。”
“那应该怎么办呢?”婷婷和她母亲异口同声问道。
“其实很简单,只需要每月服用7~10天的孕激素,就能解决婷婷的月经问题,既便宜又方便。”
“可我们街坊大妈都说小女孩吃激素不好,所以,我就一直不敢让婷婷吃,都说中药没副作用,就到处领她看中医,两年多,中药从没间断过,可结果还是不行,可急死我了。”婷婷母亲担心地问,“医生,你说吃激素到底有没有副作用?会长胖吗?”
“任何药物,包括中药都有正作用和副作用两方面,关键是看我们需要什么、怎么用。如果婷婷体内不缺雌激素和孕激素,硬要补,那结果只会适得其反,现在婷婷体内有一定的雌激素水平,但缺乏孕激素的支持,所以要在婷婷月经周期的后半期增加孕激素,这样可促使子宫内膜产生相应变化,一旦停用孕激素,内膜便可同步脱落,形成规律的月经。再说,雌孕激素是女性体内不可缺少的一种激素,它们属于甾体类激素,和肾上腺皮质激素不一样,不会引起类似柯兴综合征等副作用。退一万步讲,即使服药后有些发胖,该用时还得用,像你这样不让婷婷用孕激素,以致出血不止,长期贫血,难道对婷婷身体就有好处吗?”
王医生继续叮嘱道:“这次住院只是把血止住了,并非万事大吉,以后婷婷还需要定期随诊,遵照医生的嘱咐坚持吃药,这样才能把月经控制好,贫血才能得到纠正,体质才会好转起来。”“那么,要吃多长时间呢?”
“这要看病程的发展,有人要服几个月,也有人要服一二年,还有人要服三五年甚至更长。当然,具体服用多长时间应由医生决定。”
母亲和婷婷频频点头:“谢谢你。”
婷婷住院后经过治疗,出血终于止住了,脸色有所好转,精神也好多了。
(实习编辑:周云霞)
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擅长领域:中山大学临床医疗专业毕业,从事妇产科临床工作27年,曾在安徽省立医院进修学习妇产科,2007年在佛山市第一人民医院进修学习腹腔镜技术。 在妇产科门诊、病房、门诊小手术室轮转,参加相应工作:如上环、取环、人流术、输卵管通液及造影术、诊刮术等手术数以万计;对妇产科常见病及多发病能做到正确诊治。能熟练完成妇产科常规手术操作,如:剖宫产、异位妊娠、卵巢良性肿瘤切除、复杂性子宫切除术、子宫肌瘤剔除术、计划生育手术等;工作以来主持或协助科主任抢救急、危重患者数百余人,主持或协助主任完成三、四级手术上百台。现可独立主持完成妇产科急、危重患者的抢救及治疗工作,如:异位妊娠并失血性休克、子宫肌瘤出血并失血性休克、重度子痫前期并心衰、羊水栓塞、产前、产时子痫、胎盘早剥并休克、产后出血并DIC等;能主刀完成妇产科三级手术,在上级医师指导下完成四级手术,如:子宫扩大、广泛、次广泛切除术,腹膜外剖宫产、剖宫产并子宫切除术、晚期妊娠子宫破裂手术、毁胎术、卵巢癌根治术、宫颈癌根治术、盆腔淋巴清扫术。熟练掌握腹腔镜及宫腔镜操作技术,擅长宫颈疾病的诊治和宫颈癌的预防工作。主持并完成“刮宫后气囊压迫止血联合妈富隆用于功血的研究”的课题研究。
擅长领域:阴道炎、宫颈病变物理治疗、中西医结合治疗不孕症、输卵管不通、月经不调、功血、痛经、更年期综合征等疾病
擅长领域:1987年毕业于安徽医科大学,从事妇产专业二十余年,忠于职守,努力进取,关爱患者。能熟练的诊治妇科各种常见病及疑难病,对妇科内分泌紊乱、功血、多囊卵巢综合症以及不孕症的诊治有独到之处,擅长于宫外孕的保守治疗以及卵囊囊肿B超下的介入治疗,对妇科以及产科的各项手术能娴熟的进行操作,如:难产的处理----产钳助产、臀位牵引、腹膜外剖宫产等,能较准确的把握产程进展情况,正确处理产程中出现的各种异常情况,以及产科各种危重症病人的抢救,如:产前子痫、前置胎盘、胎盘早剥等,有效保障母婴安全。对工作认真负责,手术操作细心严谨,从未出现过任何差错事故,多次受到同道及患者的一致赞誉。能熟练的进行阴式、腹式全子宫切除术,输卵管吻合术,妇科各种恶性肿瘤(外阴癌、卵巢癌、宫颈癌、子宫内膜癌等)根治及盆腔淋巴结清扫术,宫、腹腔镜微创手术以及计划生育各项手术等。近期又引进北京医院开展的阴式系列手术的先进技术,开展了非脱垂阴式子宫切除以及阴道前壁膨出活皮瓣加固修补手术,取得了令人十分满意的临床效果。