近年来,医学专家发现不少药物的疗效与用药时间相关,一日3次用药的传统方法有平均用力之嫌,不尽符合人体的生理、病理变化与昼夜节律的波动规律。换言之,用药也有“良辰吉日”,这就是时辰药理学应运而生的奥秘所在。
人体的种种生理机能是随时辰的变化而变化的,如体温每天下午高,深夜低;血压上午10点和下午6点较高等。由于受到生物钟影响,药物在不同的时辰进入人体后产生的作用也有差异。药物在体内的代谢速度不一样,有的快,有的慢。体内消除快的药物,给药的间隔应该缩短,而消除慢的药物,用药间隔应该相应延长。
时辰药理学显示,阿司匹林类在早上7-8点效用最大,下午6点至午夜效用最小;利福平午夜服用效果比白天更佳;深夜12点至凌晨2点,哮喘病人对乙酰胆碱及组织胺反应最敏感(这两种物质是诱发支气管痉挛的罪魁祸首),故病情容易发作,为防止这一点,不妨在睡前服用稍大剂量的止喘药如氨茶碱,能收到预防之功效。其他药物的最佳服用时间如下。
1、贫血患者晚上7点服用铁剂,比早上7点服用后的血中浓度增加4倍。
2、人体血钙水平在午夜至清晨最低,故临睡前服用补钙药可使钙得到充分吸收。
3、降压药宜分别于早上7点,下午3点和晚上7点服用,而临睡前不宜服用。
4、抗菌素排泄较快,应每隔6小时服药1次。
5、风湿性或类风湿性关节炎患者,多于每天清晨和上午关节疼痛较重,如服消炎止痛等药物,可在早晨加大剂量,效果最好,且可免去中午服药。
6、糖尿病患者在凌晨对胰岛素最敏感,此时注射胰岛素用量小,效果好。甲糖宁宜于上午8点口服,下午服用则需加大剂量才能获得同等效果。
7、心脏病患者对洋地黄、地高辛和西地兰等强心药物,凌晨4点左右最为敏感,容易发生毒性反应,须重视。
8、抗过敏药赛庚啶于早上7点服用,能使药效维持15~17小时,而晚上7点服用,只能维持6~8小时。
9、泼尼松类激素药在每天上午7点一次性给药疗效最佳,因为人体肾上腺皮质激素的分泌高峰就在上午7点左右,此时用药对人体的干扰最小。
10、阿司匹林、吲哚美辛在早上7点左右服用疗效最高且持久。
11、降胆固醇药宜在吃晚饭时服用。
12、催眠药、驱虫药、避孕药一般宜在晚上临睡前半小时服用。
13、抑制胃酸的雷尼替丁、法莫替丁可选择每晚睡前服用。
14、治疗白血病使用的阿糖胞苷,夜间应减小剂量,上午则须给足,以提高敏感度,并能降低毒性反应。
(责任编辑:梅一多)
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