别与乙肝用药危害相约在冬季

　　冬季防止乙肝缠身

　　据卫生部疾病控制司公布的报告，目前全国累计各类传染病中发病与死亡数字排首位的均为肝炎，这表明肝炎仍是目前威胁人类健康的一大“杀手”。每到冬春之季，由于聚餐频繁等原因，人们更容易感染上肝炎，而且随着病毒的种类越来越多，甲、乙、丙、丁、戊各类肝炎越来越繁杂，更应引起人们的高度重视。

　　肝病的范围和种类很多，大致分为会传染的和不会传染的肝病。所谓会传染的肝病，主要是病毒性肝炎，据有关医学专家介绍，在我国最多见的有甲肝、乙肝、丙肝和戊肝等，甲肝和戊肝通过消化道传染，乙肝和丙肝通过血液途径传染，因而更需要对这几种肝炎病症进行重视。施维群分析，今年冬天急性肝炎戊肝比较高发，不过治疗病人中仍以慢性肝炎乙肝病人为主 乙肝对乙肝的认识误区最多 乙肝病毒一般是通过血液或体液进行传播的，但由于慢性乙肝很难治愈，令许多人对乙肝患者避之而不及。其实乙肝病人只要在日常生活中把牙刷、剃须刀等用品与他人分开，患有乙肝的妇女注意经期卫生，就不会把乙肝传染给别人。乙肝表面抗原携带者可以正常上学、工作，和正常人一样生活。

　　乙肝不会通过空气、消化道或饮食传播，同室工作、交谈、一起进餐不会被传染。但病毒携带者的唾液可能含有病毒，应采用公筷、分食。乙肝一般也不会通过握手传染给其他人，除非双方双手都有裂口，有出血情况。

　　乙肝用药的四项原则

　　目前，治疗乙肝尚存在许多不合理的用药情况，大约20%～30%乙肝患者病情加重与不合理用药有关。不少病人因为误治、乱治以及“自治”导致病情加重。因此，乙肝用药需要掌握“四项原则”：

　　讲究安全性

　　治疗乙肝用药首先要强调安全性，乙肝患者病情易变化，疗程漫长，单一用药难以达到治疗目的，现多采用联合治疗，用药安全是首要的。多年以前曾经使用的多种肝炎用药，后来被证实是不安全的，例如阿糖腺苷、膦甲酸等，都有可能引起肾功能损害。目前使用的干扰素、拉米夫定等，同样存在严重的安全隐患，如果使用不当，选择不当或擅自停药都可能导致病情加重。

　　中药也同样存在着不安全因素。有些中草药和中药制剂被证实具有明显的肝损作用，例如中草药苍耳子、贯众、雷公藤、天花粉、肉豆蔻、薄荷、川楝子等;中成药有小柴胡汤、复方青黛丸、消核片、克银丸等。因此，要避免滥用和超期、超量服用，对于民间验方、偏方一定要慎用，以防中毒。有药物过敏史或属过敏体质的患者，一旦出现药物性肝损害，一定要终止该药物使用，及时前往正规医院诊疗。

　　追求有效性

　　现在不少乙肝老药，例如口服的泛昔洛韦、无环鸟苷等已被证实为无效，现已逐渐淘汰。目前作为治疗乙肝的主打药物――抗乙肝病毒药物，公认的只有干扰素、拉米夫定等几种，其他标榜具有抗乙肝病毒性质的药物，目前尚未得到一致认可。

　　另外，成百上千种所谓“保肝药物”，只有一部分具有改善肝功、减轻肝脏炎症反应的作用。所以患者用药，必须认真选择，千万不能草率鲁莽，万不可轻信广告和其它各种宣传。

　　提倡经济性

　　治疗乙肝花费大、药物贵是众所周知的，乙肝患者病情反复无常，用药不断，不少患者因病致贫。因此乙肝患者用药一定要精打细算，少花冤枉钱。例如具有保肝降酶功能的药物非常多，选择用药时，一定要考虑到经济承受能力，货比三家，选择价廉物美的药物，如甘利欣注射液。

　　许多新药远期疗效未定，加上价格十分昂贵，不宜作为一线药物推荐试用。例如阿德福韦，国家药监局尚未正式批准该药进口上市，不少患者听说这种药物疗效好，可以替代拉米夫定，于是耐不住性子，四处打探求药。有的还从海外自行购药试用，耗资巨大，但是缺乏指导，对于用药的注意事项、剂量、疗程等一概不知，用药后期的不良反应难以预测。

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