2.2.1吗丁啉

　　吗丁啉(通用名：多潘立酮片)，由西安杨森制药有限公司生产。

　　用于由胃排空延缓、胃食道反流、食道炎引起的消化不良症。上腹部胀闷感、腹胀、上腹疼痛;嗳气、胃肠胀气;恶心、呕吐;口中带有或不带有反流胃内容物的胃烧灼感;功能性、器质性、感染性、饮食性、放射性治疗或化疗所引起的恶心、呕吐，使用多巴胺受体激动剂(如左旋多巴、溴隐亭等)治疗帕金森病所引起的恶心和呕吐。

　　吗丁啉片每片10毫克。口服，成人1次1片，1日3次。饭前15～30分钟服用。

　　吗丁啉除了片剂还有混悬液剂型，味甜，口感更好，建议儿童使用吗丁啉混悬液。

　　使用时需注意：

　　※不良反应偶见轻度腹部痉挛、口干、皮疹、头痛、腹泻、神经过敏、倦怠、嗜睡、头晕等;

　　※有时血清泌乳素水平会升高，出现溢乳、男子乳房女性化等，但停药后就可恢复正常;

　　※较罕见的是闭经，极罕见的情况是出现锥体外系副作用，如流涎、手颤抖等，这些症状在停药后即可自行完全恢复;

　　※增加胃动力时有可能产生危险，例如胃肠道出血、机械性梗阻、穿孔，此时也应禁用;

　　※急性胃肠炎发作时禁用;

　　※肝功能损害的患者要慎用;

　　※肾功能不全的患者要慎用;

　　※孕妇慎用，哺乳期妇女服用时，最好不要哺乳;

　　※心脏病患者(心律失常)以及接受化疗的肿瘤患者应用时要慎用，有可能加重心律紊乱;

　　※不宜与其他胃药(如干酵母、多酶片、胰酶片、胃淀粉酶、胃蛋白酶和乳酶生等)合用;

　　※不能与酮康唑口服制剂同用;

　　※不宜与抗酸剂或抑制胃酸分泌药物同用;

　　※抗胆碱能药品如痛痉平、溴丙胺太林、山莨菪碱、颠茄片等会减弱吗丁啉的作用，不宜同用;

　　※与对乙酰氨基酚、氨苄西林、左旋多巴、四环素等同用时，会使这些药物的吸收率增加;

　　※与显著抑制CYP3A4酶的药物(如唑类抗真菌药物、大环内酯类抗生素、蛋白酶抑制剂、奈法唑酮)同用会导致多吗丁啉的血药浓度增加;

　　※与地高辛合用时会使后者的吸收减少;

　　※吗丁啉会减少多巴胺能激动剂(如溴隐亭、左旋多巴)外周副作用，如消化道症状、恶心及呕吐，但不会拮抗其中枢作用;

　　※吗丁啉含有乳糖，可能不适用于乳糖不耐受、半乳糖血症或葡萄糖/半乳糖吸收障碍的患者;

　　※服用时间不宜过长。

（责任编辑：黄镓欣）

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