冬季进补如何煮最有效

　　冬季是补养身体的好时节，冬是万物收藏的季节，这时进补容易将补品中的营养蓄积起来，补充身体所需的能量。而华人服用中药材也是长久以来的习惯，煎煮这些植物必须遵循一定的方法，才能煮出其有效成分同时降低其有毒成分。汤剂又俗称水煎药，在《本草纲目》就曾谆谆告诫说：凡服汤药者，虽品味专精，修治如法，而煎药者，鲁莽遭此，水质不良，火候失度，则药亦无功。由此可见，为了取得良好的治疗效果，掌握汤剂的煎煮技巧实在太重要。笔者之所以有这种感慨，是因为在我身边不只一次地发生类似今天这样的事件：

　　一周前，我的一位同事，暂且叫黄小姐吧，可能是上火的缘故咽喉有些痛，于是跑到药店抓了一疗程的中药。为了省事，也为了能熬出药效，也可能有点少跟筋，她选择在晚上煎熬。直到第二天早上，见中药全都熬成白色，才将渣倒掉，直接服用。

　　喝了5天，可是咽喉痛还没减退。她怀疑是药有问题，于是拿着中药到省中医院药剂科咨询。那边的医生跟她指明，中药并非熬得越久越好。因为里面成分复杂，煎熬时间过长，有效成分反而会被分解、破坏，达不到治疗效果。

　　他说，熬中药的一般步骤是：先浸泡10-20分钟，用大火煎开后，再用小火保持沸腾30-40分钟即可。因药品众多，患者最好在医师指导下熬药。为此，笔者在网上搜集了大量的资料，整理成下文，那我们还是从以下几个方面一点一点来探讨吧。

　　煎药的容器

　　因为有些中药含有酸性成分，可能会腐蚀容器，有些又含有鞣质，容易与铁器产生化学反应而合成鞣酸铁盐(简单来说，鞣酸铁盐是难溶于水的物质，会阻碍铁的吸收，从而导致贫血等其他症状)等化学成分。因此，一般煎药多选择砂锅、陶锅或不锈钢锅，因为这类锅性质稳定，可以保证药液的纯净，并且传热和缓均匀，利于煎煮。其中又以陶锅使用最多，但铜、铁器具一般就不宜用来煎煮中药。因为其金属离子不够稳定，在高温下容易分解析出，且易与药液产生化学变化而改变药性。

　　药材的冲洗

　　因为买回来的中药材都有灰尘和杂物，所以在煎煮前最好先用水快速冲洗，以除去灰尘杂物。如果药材中有花、叶、果及肉类药材的，需要淘洗才能达到清洁的效果。冲洗后临煎煮前再浸泡10~20分钟，因为经过浸润后植物的细胞壁变得松脱，能提高有效成分的煎出率。

　　煎药的火候

　　煎药有文火、武火之分，武火是指煮滚后持续用较大的火力快煮，凡是不宜久煎的药材宜用此法。文火是煮沸后改用小火久煎慢熬，用在须久煎的药材。煎药时火力的强弱与汤剂的质量有密切关系，水力过强，水分很快被蒸发，饮片的有效成分不宜煎出，而且饮片容易煎糊，药液容易煎干。火力过弱，煎煮的效率低，饮片的有效成分亦不宜煎出。要选择什么火候，必须根据不同的药材而定。而且一般未沸之前，宜用比较强的火力，习称武火，使水很快沸腾;沸后宜用比较弱的火力，习称文火。用文火保持微沸状态，使水分的蒸发减慢，这样有利于饮片中有效成分的完全煎出。

　　煎药的时间

　　一般来说，药材煮沸后再煎20分钟即可，但是治疗风寒感冒的解表药、含挥发油的芳香性药和花草类药材等就都不宜久煎，沸腾后约再煮10分钟就可以了。因为一方面这类药材含有辛香性挥发油，久煎后容易损耗，其次，根据中医学理，治疗“表症”所用的药材是要取其轻清上扬之性，煎煮过久药性会变为沉降败浊。另一方面，像补益类药材大部分采自植物的根茎，质地厚实而滋腻，这些有效成分很难溶出的药材都要久煎。另外有些药亦须久煎以减轻其毒性，例如乌头、附子等，应煮一个小时以上。

　　煎煮的次数

　　中药应煎煮几次为好?一般认为是两次，多次煎煮比一次长时间煎熬的效果更好。原因其实是一个很简单的化学现象，就是动态平衡。当药材内外浓度相等时，即处于平衡状态，那么此时药材里的有效成分的溶出就会停止，因此需要滤去药液后再加入新的水溶解，建立第二次浓度差，这样，药材里的成分又会溶解出来，达到对药材的最大利用。实验证明，汤剂煎煮两次能煎出所含成分的80%～90%，故需煎煮两次或三次。著名医家张锡纯说：“富贵之家服药多不用次煎，不知次煎不可废。”可见他药物的第二次煎煮多么重视。

　　特殊的煎法

　　1、 例如矿石、介壳类的药材，因为外壳坚硬并且难溶于水，应先打碎先煎30分钟以上，再加入其它药材一起煎煮。

　　2、气味芳香的药材如薄荷、藿香等，煎煮越久药效会越差，因此适宜在其它药材将近煎好熄火前5-10分钟才加入。此外，大黄煎久了会降低泻下的功效，钩藤如果煮沸的时间超过20分钟，其降血压的作用就明显降低，因此这些药材也要后下。

　　3、有些贵重药材，为了使其成分能充分释出，同时为了避免与其它药材同煎时被其它药材吸收，可采用分开煎煮掺合服用的方式。例如人参，应另用小碗隔水单独炖煮，再将人参汤倒入其它药汁内一并服用。

　　中医辨证论治是根本，药物煎服是药效良好与否的关键，二者须密切配合，不但要注意药物的性味、功能、炮制、配伍、药理作用以及方药的组织等，还必须注意药物的煎服方法，才能取得良好的效果。总之，事物是互相关联着的，所以医生临床用药，并不是只开完药方就可以取得理想的疗效，还必须注意各方面的配合，抓好各个环节，才能收到较好的疗效。

（责任编辑：王育苗）

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