阿司匹林可能“弊大于利”

　　健康人服用阿司匹林预防心脏病

　　如果你正在因担忧你的心脏疾病而服用阿司匹林，那么你应该好好权衡一下利弊。

　　长期以来，很多中年人常年服用阿司匹林，希望借此降低突发心脏病或中风的风险。据研究公司IMS Health的数据，在截至9月份的一年中，美国人购买了4.400多万包据称可以保护心脏的小剂量阿司匹林，较2005年增加了约12%。

　　如今，医学专家们说，一些定期服用阿司匹林的人应该考虑停药了。公共卫生官员们开始把阿司匹林的官方建议服用人群缩小到那些有突发心脏病或有中风危险的小部分人。因为，很多健康人或老年人服用止痛药阿司匹林时，副作用可能大过潜在的好处。阿司匹林的副作用包括出血性溃疡。

　　美国北卡罗来纳大学教授史密斯说，并非每个人都需要服用阿司匹林。目前，医生们普遍认同的是，大部分已经有过一次突发心脏病或缺血性中风经历的患者应定期服用小剂量阿司匹林。不过，对于没有心脏病的人来说，要不要常服阿司匹林，美国预防服务工作小组2009年发布的最新指南做了更明确的说明。

　　指南建议，对某些45到79岁、心脏病风险因胆固醇水平或吸烟而升高的男性来说，应该服用阿司匹林。对女性来说，指击没有把重点放在心脏的风险上。相反，工作小组建议，某些年龄在55岁~79岁之间，有发生缺血性中风危险(包括高血压和糖尿病)的女性应该定期服用阿司匹林。

　　工作小组敦促医生们把阿司匹林可能增加患者出血风险的情况考虑进来。而出血风险随年龄的增 长会升高。工作小组没有指定一个剂量，而是建议合适的剂量可能为每日75毫克，与小剂量阿司匹林所含的81毫克剂量接近。

　　阿司匹林是一种血液稀释剂，它具有预防突发心脏病和中风的功效原因主要在此。不过正因为如此，再加上阿司匹林容易损伤胃部的保护性黏膜，它可能导致消化道出血，可能还会造成脑出血。

　　工作小组是在评价了有关阿司匹林益处和风险的多项研究并得出证据之后发布的最新指南。

　　工作小组主席、科罗拉多州公共卫生官员卡隆奇说，我们希望医生们重新检查一下服用阿司匹林的患者，当弊大于利时要考虑建议停药。他说，在对服用阿司匹林的健康人的研究中，出血和成功防止的突发心脏病的实际比例都非常低。

（实习编辑：陈占利）

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