食管癌中医方:正虚邪恋

　　症见胸骨后疼痛，食物梗阻，消化力弱，或形体消瘦，少气无力，神志疲惫，不能进食，舌质淡苔薄，脉弱或濡。治疗多以解毒，活血，涤痰，补气，养阴类药物为主组成方剂。

　　吴茱萸丸(《兰室秘藏》)

　　(组成) 木香、青皮各6克，白僵蚕、姜黄、泽泻、柴胡各12克，当归身、炙甘草各18克，益智仁、人参、橘皮、升麻、黄芪各24克，半夏30克，草豆蔻仁、吴茱萸各36克，麦芽面45克。

　　(用法) 上药为细末，汤浸蒸饼为丸，如绿豆大。每次20~30丸，温水送服，细嚼亦可。

　　(功效) 温中利膈。

　　(主治) 食管肿瘤，寒在膈上，噎塞，咽膈不通。

　　补气运脾汤(《证治准绳·类方》引《医学统旨》)

　　(组成) 人参6克，白术9克，橘红、茯苓各4.5克，炙黄芩3克，砂仁2.4克，甘草1.2克。

　　(用法) 上药用水400毫升，加生姜1片，大枣1枚，煎至320毫升，去滓，空腹时温服。

　　(功效) 益气和中。

　　(主治) 食管癌，脾胃虚弱，水湿内停，噎塞，咽食难下。

　　(加减) 有痰，加半夏曲3克。

　　参赭培气汤(《医学衷中参西录》)

　　(组成) 党参18克，肉苁蓉、天冬各12克，代赭石24克，法半夏、当归身各9克，知母、柿霜饼各15克。

　　(用法) 上药水煎，分2次温服。

　　(功效) 培气降逆，宽膈进食。

　　(主治) 食管癌，吞咽梗阻不顺，饮食不下。

　　南星参斛汤(<<浙江中医杂志》1989;5)

　　(组成) 生南星、金银花各30克，党参、石斛、枇杷叶、生麦芽、枳实各10克，代赭石(先煎)15克，青黛、生甘草各3

　　(用法) 上药水煎，去滓，分2次温服。15剂为1个疗

　　(功效) 益气抗癌，化痰降逆。

　　(主治) 食管癌晚期，吞咽困难，形体消瘦，面色晦黯，脉细弱或细弦而滑。

　　(加减) 痰涎壅盛者，加白芥子、姜半夏各10克;瘀血内阻者，加急性子10克，广郁金12克;疼痛剧烈者，加延胡索、地鳖虫各12克。

　　(验案) 陈某，女，59岁。3个月前吃饭时哽噎不畅，用汤水方可咽下，经检查确诊为晚期中段食管癌。症见神萎体弱，大骨枯槁，大肉陷下，面色晦滞，舌质淡红苔白厚，脉弦滑无力。X线示食管中下段腔呈不规则线状充盈、僵硬、狭窄，粘膜中段破坏，病变长度15厘米。拟方：生南星、银花各30克，白芥子、生麦芽、姜半夏、党参、石斛、枳实各10克，代赭石(先煎)12克，青黛、生甘草各3克。每日l剂，缓慢呷饮，3剂后可进汤水，后据证损益，调理旬日，进食较为顺利;月余后吞咽梗阻基本消失。X线摄片复查：狭窄部位较前X线摄片扩张约2.5倍，粘膜有所修复，长度缩短约4厘米。

　　香砂宽中汤(《证治准绳·类方》引《医学统旨》)

　　(组成) 木香(临时磨水15毫升~29毫升入药)、白术、陈皮、香附各4.5克，白豆蔻(去壳)、砂仁、青皮、槟榔、半夏曲、茯苓各3克，厚朴(姜制)4克，甘草1克。

　　(用法) 上药用水400毫升，加生姜3片，煎至300毫升，入蜂蜜1匙，饭前服。

　　(功效) 理气消痞，散寒止痛。

　　(主治) 食管贲门癌，气滞胸痞，反胃噎塞，或胃脘疼痛。

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