自测：根据烟草依赖程度选择戒烟方法

　　众所周知，烟草中的尼古丁是让人成瘾的物质。而很多烟民戒烟难就是因为尼古丁成瘾。尼古丁成瘾又称烟草成瘾，其特点为无法克制的尼古丁觅求冲动，以及强迫性地、连续地使用尼古丁，以体验其带来的欣快感和愉悦感，并避免可能产生的戒断症状。为此39健康网采访了中山大学孙逸仙纪念医院戒烟门诊的主诊医师熊小强教授。

中山大学孙逸仙纪念医院戒烟门诊主诊医师 熊小强

　　吸烟者对烟草的依赖，一方面是生理依赖，也叫躯体依赖；另一方面则是心理依赖，即精神依赖。所谓躯体依赖，就是吸烟者一旦吸了烟之后，忽然停止吸烟，随着其体内尼古丁浓度的下降，吸烟者会出现一系列令人难以忍受的症状和体征，如烦燥不安、易怒、焦虑、情绪低落、注意力不集中、失眠、心率降低、食欲增加等均为停止吸烟后的戒断症状。再者就是心理依赖，俗称“心瘾”。心瘾持续的时间比较长，戒烟者生理上已经不依赖烟草了，但是心理上还有渴求，时间比较长。

　　熊主任认为，对于戒烟是采取干戒还是药物治疗，是有烟草依赖程度指数依据的（见下图表）。对于烟草依赖程度低的，可以采取干戒，而对于烟草依赖程度高的就应当采取心理治疗加药物治疗了。而采取药物治疗基本上是能百分百戒除烟瘾的。

此图表由中山大学孙逸仙纪念医院戒烟门诊的主诊医师熊小强提供

　　依据上图自测，可以评价吸烟者对烟草成瘾的程度，其中两个问题最重要。其一是吸烟者早上起来之后是多长时间吸第一支烟，这个时间越短说明烟瘾可能越重；再则，一天吸多少支烟，这个量越大可能烟瘾越重。此外，吸烟者可以通过自己判断，自己试着戒一下烟，之后会不会有很多不舒服，抑郁、烦燥、脾气改变等等，如果有这些症状出现的话，就说明对烟草是有依赖的。通过自测低于6分的可以采取干戒，大于或等于6分的属于尼古丁依赖程度较高的患者，建议用药物治疗。

　　熊主任谈到，在门诊中用药物治疗的约占总数的60%，但一般医生对烟草依赖程度不高的患者都是建议干戒。而药物治疗的优点是戒烟的过程没那么痛苦。患者戒烟过程中除了自身努力，毅力的配合之外，还要到戒烟门诊找专业医生的帮助以及寻求周围人的支持。而非烟民也要理解吸烟者，那不是一个不好的人有一个不良习惯，而是一个好人得了一种难治疾病。吸烟者在戒烟的过程中要经历很多痛苦，比如说要忍受戒断症状、要和想吸烟的心理作斗争等，周围亲朋好友的帮助和理解对戒烟者来说是一个很重要的支持。

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