利拉鲁肽通过肠道SGLT-2受体抑制剂可以起到体重减轻、食欲抑制、血糖控制、胰岛细胞功能改善以及血脂调节等功效与作用。使用利拉鲁肽时需注意观察是否出现副作用,并在医生指导下进行用药。
1.体重减轻
利拉鲁肽通过激动cAMP二聚体受体,促进脂肪分解和减少食物摄入量来实现体重减轻。适用于肥胖或超重患者的减肥治疗。通常起始剂量较低,逐渐增加至目标剂量以减少不良反应发生风险。
2.食欲抑制
利拉鲁肽能够选择性地作用于下丘脑神经中枢中的饱腹感中枢,从而起到抑制食欲的作用。对于存在饮食控制需求的人群而言,利拉鲁肽可作为一种辅助手段用于管理体重。建议在医师指导下使用。
3.血糖控制
利拉鲁肽能延缓胃排空并增强胰岛β细胞分泌胰岛素的能力,在一定程度上有助于降低餐后高血糖的风险。利拉鲁肽可用于2型糖尿病患者控制血糖水平。需遵循医嘱调整剂量以达到最佳效果。
4.胰岛细胞功能改善
利拉鲁肽可以刺激体内胰岛细胞产生更多的胰岛素,同时减少肝脏中葡萄糖的输出,进而提高胰岛细胞的功能。利拉鲁肽适合新诊断为2型糖尿病且生活方式干预不能有效控制血糖的成人患者。需要定期监测血糖变化。
5.血脂调节
利拉鲁肽具有降低低密度脂蛋白胆固醇、甘油三酯及升高高密度脂蛋白胆固醇的作用,其机制可能与抑制肝脏合成VLDL有关。利拉鲁肽可用于治疗2型糖尿病合并血脂异常的患者。用药期间应定期检查血脂水平。
利拉鲁肽主要用于治疗2型糖尿病,因此不宜与其他降糖药物合用。另外,对本品过敏者禁用。
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绝大多数医生认为,胰岛素治疗是2型糖尿病患者最后别无选择的手段。但目前研究表明,胰岛素联合口服药是2型糖尿病治疗中极具潜力的治疗手段,早期应用胰岛素治疗2型糖尿病有助于长期血糖控制。事实上,很多2型糖尿病患者对胰岛素持有恐惧心理,该如何正确认识胰岛素?