口服甘露醇可用于渗透性利尿、降低颅内压、减轻眼内压、清除肠道积聚物、维持酸碱平衡。使用甘露醇时需注意观察患者的液体平衡及肾功能,并咨询医生指导使用。
1.渗透性利尿
由于甘露醇具有高渗的作用,在服用后能提高血浆渗透浓度,促进水分从脑组织和血液中转移到肠腔内,从而引起快速、大量的水样便排出。通过上述原理可以达到迅速降低颅内压的目的。对于颅内高压患者,应调整饮食结构以减少液体摄入量。
2.降低颅内压
因为甘露醇能够增加血容量并改善脑循环状态,进而起到降低颅内压的效果。临床上常用于治疗脑水肿、颅内压增高等疾病。需监测患者的电解质水平以防低钠血症发生。
3.减轻眼内压
由于甘露醇具有高分子特性,在进入体内后会形成凝胶状物质,这些物质会占据一定的空间并压迫眼球内部的液体,从而降低眼内压。适用于青光眼等引起的眼内压增高情况。使用时应注意可能出现的过敏反应。
4.清除肠道积聚物
由于甘露醇具有高渗作用,可使水分向肠壁扩散而被吸收,导致肠内容物膨胀并刺激肠蠕动加快,促使积聚物尽快排出。可用于缓解便秘等问题。但不宜长期连续使用以免产生依赖性。
5.维持酸碱平衡
由于甘露醇属于单糖,其分解代谢不依赖于胰岛素,因此不会引起血糖升高,也就不会诱发酮体生成,继而避免了酮症酸中毒的发生。本品适合糖尿病患者进行轻度脱水或利尿时使用。需要特别注意的是,对本品过敏者禁用。
需要注意的是,甘露醇在使用过程中需密切观察肾功能及电解质变化,防止因过度利尿引起的电解质紊乱。另外,建议患者在医生指导下使用甘露醇,不可自行盲目用药。
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