蕈样肉芽肿的靶向治疗

蕈样肉芽肿是一种病因不明的后天性皮肤T细胞淋巴瘤，常发生于中年以上男性。蕈样肉芽肿目前尚无特异有效的靶向治疗手段，临床上主要通过药物、物理以及手术等方法进行综合治疗。

一、药物

1.维A酸类：适用于斑块期及以上的患者，可改善皮损症状，但对肿瘤病灶无效，常用药物有阿达帕林凝胶、他扎罗汀凝胶等。

2.糖皮质激素：如醋酸泼尼松片，可用于缓解瘙痒和消炎，对于红斑期或斑块期的早期病变有一定的疗效，外用制剂包括丁酸氢化可的松乳膏、糠酸莫米松乳膏等。

3.光疗与光化学疗法：适用于红斑期或斑块期病变面积>5%者，可以抑制局部异常免疫反应，调节表皮增生，减轻炎症反应，常用的光源为UVA和PUVA。

4.生物类似物：适用于红细胞增多症前期、红细胞增多症期及脾功能亢进者，常用药物有伊马替尼胶囊、羟基脲胶囊等。

二、物理

如氮芥大疱疗法、浅层放射疗法、冷冻疗法等，适用于各型损害，其中氮芥大疱疗法对各型均有效，但不良反应较大，目前已较少应用。

三、手术

晚期或传统治疗方法效果不佳者，可行皮肤移植术以改善外观。

因个体差异大，用药存在个体差异，建议在医生指导下充分结合个人情况选择最合适的药物治疗方案。

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