药物流产是通过药物而非手术,让胚胎排出体外的一种方法。药物流产适用于停经在49日以内受孕时间不超过40天的健康妇女,确定为宫内妊娠后且年龄小于40岁者。通常情况下,药物流产前需进行B超检查,明确是否为正常的宫内怀孕以及胎囊大小、位置等情况。
如果女性平时月经周期比较规律,并且这一次与以往月经来潮的时间相近,一般可以通过末次月经推算出大概的排卵期,从而推测受孕时间。若此时距离最后一次同房时间已经超过28天,则提示可能已经怀孕,建议前往医院完善血HCG检测(人绒毛膜促性腺激素)等项目以明确诊断。如果存在意外情况导致无法及时就诊的情况,可以在家自行购买早早孕试纸检测尿液中的HCG浓度,也可以帮助判断是否怀孕。
如果确诊为早期妊娠,而且患者本人或家属均认同终止妊娠的情况下,可以选择药物流产的方式终止妊娠。常用的流产药物有米非司酮和米索前列醇片,前者属于抗孕激素制剂,具有抗早孕作用;后者为前列腺素类药物,能加强子宫收缩促使胚胎及附属物从子宫腔中剥离而达到终止妊娠的目的。两种药物联合应用终止早孕时完全流产率可达95%以上,因此药物流产前需行B超检查排除异位妊娠,并了解胚囊大小、位置等情况。
需要注意的是,并非所有孕妇均可进行药物流产,对于哺乳期妊娠者不宜采用,以免影响婴儿发育。此外,患有肝肾疾病或心血管疾病的患者也不宜使用此类药物。另外,无论选择何种方式终止妊娠,都有可能会对机体造成伤害,故应避免多次人工流产。若暂时无生育计划,建议做好避孕措施,如遵医嘱口服短效避孕药或使用安全套等。
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