药流流产后出血有血块

药流即药物流产，是通过药物而非手术的方法终止妊娠，适用于停经在49日以内且年龄在18-40岁的孕妇。流产过程中可能会出现阴道大量流血、小腹疼痛等不适症状，如果患者存在药物流产后出血有血块的情况时，可能是完全流产导致的正常现象，也可能是不全流产或子宫收缩不良引起的异常现象。

一、正常现象

女性进行药物流产时，孕囊和部分蜕膜组织会随着宫缩而排出体外，在这个过程当中，由于子宫内膜受到损伤，会有较多的血液流出，如果没有及时被机体吸收，则可形成较大血块。此时属于正常的临床表现，不需要特殊治疗，注意保持局部清洁卫生即可。

二、异常情况

1.完全流产：若女性在药物流产后阴道出血较少，并伴有血块的现象，但没有残留的胚胎组织以及积血排出，B超检查提示宫腔内没有任何残留物，则说明已经完全流产，也是好的征兆，无需过于担心。

2.不全流产：若女性在药物流产后阴道出血量比较多，并且有比较大的血块，同时还有残存的组织或者胚胎排出，则考虑为不全流产的表现。如果不积极给予处理，可能还会引起严重的贫血，甚至有失血性休克的风险。针对这种情况，建议尽快使用益母草颗粒或米索前列醇片促进剩余组织排出，还可以遵医嘱应用缩宫素注射液加强宫缩，促使残留物质排出。排出后需要再次做B超检查，确定是否排干净。

3.子宫收缩不良：如果女性本身体质较弱，对疼痛较为敏感，加上服药不当等原因，可能导致子宫收缩不良，进而影响身体恢复，造成药物流产后出血有血块的症状。针对这一情况，可以服用新生化胶囊、益母草颗粒等活血化瘀类中成药来调理。

此外，还可能与凝血功能障碍有关。如果女性既往患有系统红斑狼疮、再生障碍性贫血等疾病，也可因凝血机制障碍而导致药物流产后出血有血块。对于凝血功能障碍所致上述症状，应遵医嘱补充相应的凝血因子，如人凝血因子Ⅷ制剂等。

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