临床上常用的能够起到一定止血效果的药物包括孕激素、雌激素等西药,以及新生化颗粒、益母草胶囊等中成药。药物流产后需要遵医嘱服用米非司酮和米索前列醇两种药物,前者为抗早孕药,具有抗孕激素及抗糖皮质激素作用;后者为前列腺素类制剂,有子宫收缩的作用。
一、西药
1.孕激素:如地屈孕酮片、黄体酮软胶囊等,此类药物能抑制子宫内膜活性,减少其出血量,在药流后使用可以有效缓解阴道出血的症状。
2.雌激素:如苯甲酸雌二醇凝胶等,可促进子宫内膜增生修复,从而达到一定的止血目的。
3.促排卵药物:如果患者存在不孕不育的情况,则可以在医生指导下应用枸橼酸氯米芬片进行治疗,通过刺激下丘脑-垂体-卵巢轴功能恢复,促使卵巢正常排卵,进而改善月经异常的现象。
4.止血敏:主要成分是氨基乙酸,适用于因各种原因所致的出血,如外伤出血、蛛网膜下腔出血、胃肠道出血等,对于药物流产后止血也有较好的疗效。
5.维生素K1注射液:若女性在药物流产后出现上消化道大出血或胆囊切除术后发生出血等情况时,也可及时就医遵医嘱输注该药物来帮助止血。
6.氨甲环酸:可用于辅助性止血,用药期间可能会引起恶心、呕吐、腹痛等症状,通常停用一段时间后即可消失。
7.戊酸雌二醇片/雌二醇环丙孕酮片复合包装:主要用于自然或手术引起的继发性青春期性腺功能不良,还可用于绝经后的替代治疗,以补充女性缺乏的雌激素,有助于子宫内膜生长,避免宫腔粘连而引发炎症感染。
8.乌鸡白凤丸:由人参、白芍、川芎等多种中药材制作而成,有益气补血、调经止带的功效,对气血不足导致的月经过少、淋漓不尽有一定的调理作用。
9.其他:除上述常见的药物以外,断血流胶囊、云南白药胶囊等也均有一定止血功效,可在专业医师辨证论治后酌情选用。
二、中药
常用药物包括新生化颗粒、益母草胶囊等,前者由益母草、当归、川芎等药材制成,具有活血、行瘀、止痛等功效,适合于流产不久且无明显组织物残留者。后者则由益母草、木香、吴茱萸等药材组成,不仅有相同功效,还兼有疏肝止痛之功,因此更适用于小剂量米非司酮无效者。
此外,若是由于宫颈口过紧等原因导致药物流产后出血时间长,必要时还需采取机械扩张宫颈的方法处理,并配合使用头孢曲松钠、左氧氟沙星等抗生素预防感染。
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