伊匹木单抗靶向治疗

伊匹木单抗是针对程序性死亡蛋白1(programmed death ligand 1, PDL-1)的单克隆抗体，在临床上主要用于多种肿瘤的免疫检查点抑制剂治疗。目前伊匹木单抗在临床应用中，主要是用于非小细胞肺癌、肝癌以及黑色素瘤等疾病的治疗。

一、适应证

1.非小细胞肺癌：对于晚期或转移性的NSCLC患者，经病理组织学确诊后，且EGFR基因突变阴性和ALK重排检测均为阴性时，可使用伊匹木单抗进行靶向治疗；

2.肝癌：对于不可切除的肝细胞癌(HCC)，以及既往接受过系统化疗和局部消融后的HCC患者，均可遵医嘱使用伊匹木单抗进行靶向治疗。

3.黑色素瘤：对于复发性或者转移性的I-II期或III期黑色素瘤患者，也可使用伊匹木单抗进行靶向治疗。

二、不良反应

由于伊匹木单抗属于一种抗原递呈细胞(PDCP)激活的PD-1/PD-L1抑制剂，因此其常见的不良反应包括发热、乏力、呼吸困难、咳嗽、肌肉酸痛等症状，通常情况下上述症状会随着药物代谢逐渐消失。此外，部分患者还可能会出现高血压、腹泻、贫血、白细胞减少、血小板减少等情况发生，如果无法耐受应及时告知医生并停止用药，必要时还需配合糖皮质激素类药物缓解不适情况。

三、注意事项

一般建议存在恶性肿瘤但尚未明确诊断为癌症的人群避免盲目服用该药，以免延误病情。另外，对伊匹木单抗活性成分或其他辅料过敏者应禁用此药，并且孕妇及哺乳期妇女也需慎用此药。除此之外，若正在服用其他药物，则需要提前告知医生，因为与其他药物同时使用容易引起相互作用的情况发生。

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