足底、足背贯通性溃疡的治疗方法包括一般治疗如避免损伤、抬高患肢等,以及药物治疗如外用药物、口服药物等。若患者出现足部不适症状加重或持续不愈的情况时,建议及时就医明确诊断,并遵医嘱进行针对性治疗。
一、一般治疗
1.避免损伤:避免穿鞋不合适导致继续受压而影响创面恢复,可使用矫形支具保护局部皮肤,减少对局部的刺激和摩擦。
2.抬高患肢:由于血液循环障碍是引起足底足背贯通性溃疡的重要原因,因此需要适当抬高肢体促进静脉回流,加速组织代谢,有利于伤口愈合。
二、药物治疗
1.外用药物:足底足背贯通性溃疡常会伴有细菌感染情况的发生,此时可以遵医嘱给予鱼石脂软膏涂抹于溃疡处,以起到消炎杀菌的作用。如果溃疡较浅且无渗出,也可选择碘酊消毒后,再敷贴莫匹罗星软膏等抗生素药膏,有抗感染作用。
2.口服药物:对于溃疡较深者,需应用敏感抗生素控制炎症反应,比如头孢克肟分散片、阿奇霉素胶囊等。另外,也可以在医生指导下服用大黄碳酸氢钠片等药物清热解毒,促使溃烂逐渐愈合。
3.其他:还可通过中药熏洗的方法来改善循环,常用的方剂为五妙散加减,由金银花、连翘、白芷、红花、赤芍、川芎、桃仁、皂刺组成,具有清热解毒、活血化瘀的功效。
三、手术治疗
当足底足背贯通性溃疡发展至严重阶段,经久难愈或者发生恶变等情况时,则需要考虑予以手术切除病变部位并植皮处理。术后还需定期换药直至痊愈,期间要保持局部清洁干燥,防止发生感染。
此外,在日常生活中还要注意饮食清淡,多吃新鲜水果蔬菜及富含优质蛋白的食物,忌食辛辣刺激食物,戒烟酒等。
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