单硝酸异山梨酯分散片的功效有哪些

单硝酸异山梨酯属于硝酸酯类药物，主要作用于冠状动脉和静脉的血管平滑肌上的硝酸酯受体。在心肌缺血状态下，药物可被释放出来，与细胞膜上的特异性蛋白质结合后，使细胞内三磷酸腺苷形成二磷酸腺苷，从而增加冠脉血流、减少心脏做功。此外，还可扩张肺部血管，改善呼吸功能。

一、对心血管的作用

1.正性变时作用：服用此药后可引起反射性的交感神经兴奋，导致心率增快、心肌收缩力增强，以保证足够的心排血量，发挥代偿作用。

2.正性肌力作用：由于该药能够扩张周围的动脉，尤其是狭窄型慢性心衰患者的周围小动脉，使其外周阻力降低，因此能明显增加其心输出量及左室舒张末期内径(LVEDD)的压力阶差，即减轻了心脏的充盈负荷，又增加了每搏输出量，从而具有强心的临床效应。

3.扩张冠状动脉，增加冠脉血流量：通过释放前列环素等物质，促使冠状动脉中的一氧化氮生成增多，进而松弛血管平滑肌，使冠脉痉挛状态得到缓解，进一步恢复冠脉血流，并且还能抑制血小板聚集，预防血栓形成。

4.其他作用：如减低心室僵硬度，改善左室流出道，以及提高耐力、降低死亡风险等。

二、对呼吸系统的作用

单硝酸异山梨酯可直接激动支气管α1-受体而显著扩张支气管，尤其对于已处于痉挛状态的支气管更为敏感，因而有较强的解痉镇静作用，常用于治疗慢性阻塞性肺疾病、哮喘持续状态或急性支气管痉挛状态等。

但需要注意的是，此类药物常见的不良反应为面部潮红、苍白、头晕、头痛、心悸、腹痛、恶心等症状，偶见血压下降、直立性低血压、晕厥、血管迷走反应、房室传导阻滞、心动过缓等现象。故建议患者遵医嘱用药，切忌盲目自行服药，以免造成严重后果。

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