天门冬氨酸转氨酶偏高的原因

天门冬氨酸转氨酶即天门冬氨酸氨基转移酶，简称AST。引起AST升高可见于非疾病因素和疾病因素，其中非疾病因素包括饮食不当、运动等，而疾病因素则包括病毒性肝炎、酒精性肝病、胆囊结石、冠心病等。

一、非疾病因素

1.饮食：如果在检查前进食高脂食物或暴饮暴食，则可能导致肝脏代谢负担加重，导致AST轻度升高。此时不需要特殊处理，在调整饮食结构后即可恢复正常。

2.运动：若是在进行剧烈运动后立即检测肝功能，可能会由于肌肉组织中ATP(三磷酸腺苷)消耗较多，从而促使大量的肌酸激酶进入血液而导致AST轻微增高。待适当休息后可自行恢复至正常水平。

二、疾病因素

1.病毒性肝炎：如慢性乙型肝炎病毒感染者，因长期持续感染而导致肝细胞损伤及炎症反应，致使大量肝细胞坏死，释放出AST到血清中，就会出现AST升高的现象。需要遵医嘱使用恩替卡韦分散片、富马酸丙酚替诺福韦片等药物治疗。

2.酒精性肝病：饮酒者的AST活性随日摄入酒精量的增加而升高，因为乙醇及其代谢产物对肝细胞有毒性作用，可直接损害肝细胞膜，并抑制线粒体氧化磷酸化过程，使胞质内积聚过量的磷酸，进一步损害肝细胞结构，造成AST升高。患者应避免再次饮酒，同时遵医嘱应用水飞蓟宾胶囊等药物保护肝细胞。

3.胆囊结石：当发生急性梗阻时，会导致毛细胆管破裂，出现胆汁淤积，继而诱发胆汁反流，刺激胆道黏膜并使其充血、水肿，严重时甚至会出现糜烂以及出血的现象，进而使得AST升高。需通过胆囊切除术等方式进行治疗。

4.冠心病：患有冠状动脉粥样硬化性心脏病等心血管疾病的患者，在病情发作期间，由于心脏供血不足，可导致部分心肌缺血、缺氧，甚至坏死，此时便可能出现AST升高的情况。通常可以遵医嘱服用阿司匹林肠溶片、硫酸氢氯吡格雷片等抗凝药物治疗。

除上述常见情况外，如果存在心力衰竭、肺栓塞、肾小球肾炎等情况也有可能会影响AST值。建议此类人群及时就诊于综合内科，完善相关检查明确诊断，再针对性采取处理措施。

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