注射用单硝酸异山梨酯的作用有哪些

注射用单硝酸异山梨酯为强心药，主要作用于心脏，可以增加收缩力、改善冠脉血流、扩张静脉血管。临床上主要用于治疗慢性充血性心衰和肺动脉高压。

一、对心肌的作用

1.正性变力作用：可直接松弛平滑肌，使左室流出道压力下降，从而增强心肌收缩力。

2.正性频率作用：通过舒张周围小阻力血管，降低外周血管系统血压而产生正性频率作用，导致心率加快。

二、对冠状动脉循环的影响

1.扩张冠状动脉作用：由于其较强的溶解组织中内源性胶原纤维的亚硝基的能力，在体内转化为NO, NO具有扩血管作用，尤其能显著扩张冠状动脉，增加冠脉血流量。

2.抑制血小板黏附与聚集作用：在体内转化成NO后，促使前列环素生成增多，进而抑制血小板黏附与聚集。

三、对静脉系统的扩张作用

注射用单硝酸异山梨酯可扩张静脉系统，使回心血量减少，减轻了右房的压力负荷，同时降低了肺动脉压，因而可用于缓解慢性充血性心衰的症状及体征。

四、其他方面

此外，注射用单硝酸异山梨酯还可促进细胞摄取钙离子，防止因高钙所引起的肥大细胞释放组胺等化学介质；还可引起支气管-肺血管反射性的痉挛，因此也常用于治疗COPD(慢性阻塞性肺疾病)急性加重期。

需要注意的是，注射用单硝酸异山梨酯属于较强的心脏用药，使用不当可能会出现明显不良反应，如低血压、心动过速、头痛、面部潮红以及腹胀等症状，所以需要由专业医生根据具体情况遵医嘱规范应用。

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